Monthly Archives Март 2017

Отсутствие аппетита и причины потери веса

Снижение аппетита – это состояние, при котором наблюдается уменьшение желания поесть. Медицинским термином потери аппетита является анорексия.

Любая болезнь может повлиять на снижение аппетита. Если болезнь поддается лечению, аппетит должен вернуться, когда состояние больного улучшится или наступит полное выздоровление.
Потеря аппетита может привести к потере веса.

Причины снижения аппетита

Снижение аппетита почти всегда наблюдается среди пожилых людей, и причин для этого может и не быть. Тем не менее, печаль, депрессия, тревога являются частой причиной потери веса, которая не объясняется другими факторами, особенно среди пожилых людей.

Рак также может вызвать снижение аппетита. Больной может терять вес и при привычном режиме питания. Виды рака, которые могут привести к потере аппетита:

— Рак толстой кишки
— Рак яичников
— Рак желудка
— Рак поджелудочной железы

Среди других причин снижения аппетита можно также назвать:

— Хронические заболевания печени
— Хроническая почечная недостаточность
— Слабоумие
— Сердечная недостаточность
— Гепатит
— ВИЧ
— Гипотиреоз
— Беременность (первый триместр)
— Использование некоторых лекарств, включая антибиотики, химиотерапевтические препараты, кодеин и морфин
— Употребление наркотиков, таких как амфетамин, кокаин и героин
— Восстановление после болезни

Диагностика анорексии

Прежде всего, диагностику анорексии следует начинать с тщательного сбора анамнеза.

Больному будут заданы вопросы об образе жизни, диетах и тщательно составлена его история болезней. Вопросы могут включать:

— Насколько сильное снижение аппетита у вас отмечается?
— Теряете ли вы в весе? Сколько?
— Является ли снижение аппетита новым симптомом?
— Когда это началось?
— Предшествовали этому какие либо события, например, смерть члена семьи или друга?
— Какие еще симптомы вас беспокоят?

После получения ясной картины о психологическом состоянии пациента целесообразно попробовать определить физическую причину снижения аппетита. Для этого могут быть проведены следующие исследования:

— УЗИ брюшной полости
— Бариевая клизма, ректороманоскопия или колоноскопия, если подозревается рак толстой кишки
— Общий анализ крови
— Скорость оседания эритроцитов
— Тест на ВИЧ
— Тесты функции почек
— Тесты функции печени
— Тест на беременность
— Тесты функции щитовидной железы
— Скрининга мочи на употребление наркотиков

Как помочь себе или близким вернуть аппетит

Люди, страдающие раком или хроническими заболеваниями должны узнать, как увеличить в своем рационе белок и калорийность питания. Целесообразно употребление в пищу высококалорийных, питательных закусок или несколько небольших приемов пищи в течение дня. Жидкие белковые напитки могут быть весьма полезными.

Члены семьи должны пытаться предлагать больному любимые продукты, чтобы помочь стимулировать аппетит человека.

Записывайте все, что и как вы едите и пьете в течение 24 часов. Это называется пищевой дневник. Ведение пищевого дневника помогает проанализировать ваше пищевое поведение и скорректировать питание.

Убедите больного обратиться за медицинской помощью, если его снижение аппетита происходит наряду с другими признаками депрессии, такими как злоупотребление алкоголем , прием наркотиков, или расстройства пищевого поведения.

При потере аппетита, вызванного приемом препаратов, спросите у своего врача об изменении дозировки или препарата. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу, если вы теряете вес без изменения образа жизни и режима питания!!!

Read More

Липосакция

Как же такому большому числу знаменитостей удается держать свое тело в вызывающей восхищение форме?

Несомненно, многие придерживаются строгой диеты и программы физических упражнений. Но многие из них приобрели свои стройные бедра, плоский животик и упругие ягодицы в кабинете пластического хирурга, даже если они не хотят в этом признаться.

Знаменитости не единственные, кто прибегает к косметической хирургии. Врачи выполняют около 500000 процедур липосакции каждый год только в Соединенных Штатах, что делает ее самым популярным видом косметической хирургии.

Липосакция является косметической хирургической процедурой, также известной как липэктомия, при которой жир отсасывается из организма из конкретных областей локализованных жировых отложений.

Липосакция не является операцией для «похудения», так как ее целью является изменение контуров тела в областях, которые являются стойкими к снижению жировой прослойки с помощью диет и физических упражнений. Липосакция позволяет улучшить внешний вид фигуры. Поэтому эта процедура иногда называется пластика контуров тела. Но как именно это работает?

Во-первых, что такое жир? Это ткань (иначе известная как жировая ткань), состоящая из клеток, обеспечивающих запас энергии и сохраняющих температуру тела. Жир, как правило, расположен под кожей. Места отложения жира напрямую зависят от пола человека. У мужчин жир имеет тенденцию скапливаться в области груди, живота и ягодиц. У женщин он локализуется чаще всего в груди, бедрах, талии и ягодицах.

Есть два слоя подкожно-жировой клетчатки: глубокие и поверхностные. Во время процедуры липосакции, врач делает крошечный разрез и вставляет полые, из нержавеющей стали, трубки (так называемые канюли) в глубокий слой жира. Работа над этим слоем является более безопасной, чем на поверхностный слой. Это связано с меньшими рисками повреждения кожи. Врач двигает трубку через слой жира, разрушая жировые клетки, а вакуумный насос или шприц удаляет этот жир, всасывает его.

Как долго сохраняются результаты липосакции?

Многие люди хотят знать, являются ли результаты липосакции постоянными. Как и многие другие вопросы, касающиеся пластической хирургии, да … и нет.

Тело человека имеет определенное количество жировых клеток, и они растут, по мере того, как человек набирает вес. Количество и распределение наших жировых клеток устанавливается еще в юношеском возрасте. Именно поэтому, возможно, у некоторых есть « упрямые области», где жир не сдвигается с места, даже если вы легко теряете вес в других областях.

Когда жировые отложения удаляются посредством липосакции, эти жировые клетки удаляются навсегда. Контуры тела улучшаются, фигура приобретает желанные пропорции. Тем не менее, часть жировых клеток остается как в оперируемой области, так и в других областях тела. Поэтому, если пациент впоследствии набирает вес, оставшиеся жировые клетки будут расти больше. Т.е., в случае увеличения веса, эти участки тела будут находиться в лучших пропорциях к остальному телу. Однако следует помнить, что вы теперь набираете больше веса в тех областях, которые не подвергались липосакции, поскольку эти области теперь содержат пропорционально больше жировых клеток. Это происходит, в частности, из-за гормона лептина, который производится в жировых клетках. Уровень этого гормона снижается, когда жир удаляется. Это падение вызывает повышение аппетита и, следовательно, потребление пищи. Эта проблема особенно заметна у людей, которые имели избыточный вес до процедуры. Чтобы компенсировать потерянные жировые клетки, организм производит больше жировых клеток в других областях, и жир начинает собираться там.

Процедуру липосакции можно повторить, если необходимо, но нет никакой гарантии, что тот же эффект больше не повторится.

Кому можно делать липосакцию?

Липосация

Липосакция наиболее часто используется в косметических целях, чтобы придать более гладкую форму в таких областях, как бедра, живот, ягодицы, икры, руки или некоторые области спины. Она также может быть применена для уменьшения размеров груди у мужчин или удалить жир из липомы. Жир может быть удален из более чем одной части тела в течение одного хирургического вмешательства.

Липосакция является наиболее выгодной процедурой для пациентов, которые находятся вблизи их идеального веса, но до сих пор имеют непропорционально локализованные жировые отложения, стойкие к воздействию физических упражнений и диет, которые, как правило, в добром здравии и которые имеют позитивный взгляд и реалистичные ожидания относительно результатов процедуры.

Идеальный кандидат для липосакции также должен иметь хорошую эластичность кожи и тонус мышц. Если пациент уже потерял значительное количество веса и имеет обвисшую кожу, липосакция может только усугубить эти проблемы. Если кожа не достаточно эластична, она останется мешковатой после процедуры. По этой причине пожилые пациенты могут не увидеть того же результата, как более молодые пациенты.

Любой, кто имеет сахарный диабет, болезни сердца, нарушение кровообращения, инфекции, истории кровотечения или нарушения свертывания крови (такие, как тромбофилия), должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем подвергнуться липосакции.

Липосакция также не рекомендуется людям, принимающим препараты, препятствующие свертыванию крови (препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин и гепарин).

Не лучшими кандидатами для липосакции являются курильщики.

Что не может сделать липосакция?

Липосакция не может избавить вас от веса более 20 килограмм, которые вы набрали протяжении последних 10 лет. Как правило, количество жира, удаляемого во время типичной операции липосакции, составляет от 500 грамм до 4,5 кг. Чем большее количество жира может быть удалено, тем выше риск дряблости кожи, и неровностей контуров тела после процедуры.

Липосакция, как правило, не уменьшает целлюлит. Однако, появились новые процедуры, такие как SmartLipo, ударно-волновая терапия и Rejuveskin, любая из которых может быть выполнена в качестве дополнения к традиционной липосакции.

Кроме того, для пациентов, которые имеют дряблую кожу в дополнение к избытку жира в некоторых областях, может быть выполнен лифтинг тела, для улучшения общего результата пациента после липосакции.

Сколько стоит липосакция?

Средняя общая стоимость липосакции варьируется в широких пределах в зависимости от размера и количества оперируемых областей, а также конкретных методов. Как правило, липосакция обходится от 1500$ до 7500$. Расхождения в стоимости связаны со сложностью процедуры, географическим местоположением клиники, и навыками вашего хирурга, с его квалификацией и репутацией. Добавление еще одного участка тела увеличивает стоимость примерно на 1200 — 4000$. Некоторые хирурги могут даже предложить существенные скидки, если несколько областей подвергнется липосакции во время одной операции.

Липосакция может проводиться в кабинете хирурга, центре амбулаторной хирургии или в больнице. Иногда липосакция выполняется в амбулаторных условиях, которые, как правило, дешевле.

Риски и осложнения липосакции

Как и любая операция, липосакция несет в себе определенные риски. Они включают в себя:

— Инфекция;
— Образование жировых сгустков или тромбов, которые могут переместиться в легкие (потенциально смертельное состояние, которое называется легочная эмболия);
— Слишком большая потеря жидкости, что приводит ухудшению общего состояния, возможно, и к смерти;
— Накопление жидкости в тканях;
— Повреждение нерва, что вызывает онемение или изменения в ощущениях;
— Отек, который длится в течение нескольких недель или месяцев после процедуры;
— Некроз кожи, при котором кожа над местом липосакции отмирает;
— Ожоги от ультразвукового зонда;
— Боль;
— Проколы органов (например, кишечник может быть проколот в ходе брюшной липосакции);
— Реакция на препараты анестезии, включая реакции на лидокаин;
— Чрезмерное кровотечение или гематомы;
— Асимметрия контуров тела;
— Изменения кожных ощущений;
— Тромбоз глубоких вен;
— Сердечные и легочные осложнения;
— Повреждение нервов, сосудов или мышц;
— Неблагоприятные рубцы, изменение цвета кожи;
— Провисание кожи, или другие неудовлетворительные эстетические результаты;
— Потребность в дополнительных операциях;

В редких случаях липосакция может привести к смерти. Данные по этой теме рознятся, но оценкам, от 3 до 100 смертей приходится на 100.000 процедур липосакции.

Перед липосакцией

Каждая процедура липосакции начинается с консультации. Врач оценит ваше здоровье, как физическое, так и психологическое, и определит, являетесь ли вы хорошим кандидатом для этой процедуры, исходя из эластичности кожи и мест жировых отложений. Затем он поможет вам решить, какая процедура липосакции наиболее подходящая для вас.

Скорее всего, потребуются лабораторные тесты для подтверждения состояния здоровья. Это обследование будет включать в себя полную историю здоровья и, скорее всего, подробную историю набора веса. От вас также могут потребовать прекратить или начать прием некоторых лекарственных препаратов, например, избегать приема аспирина, многих противовоспалительных препаратов и травяных добавок за 2 недели до операции.

Перед процедурой врач отмечает, из какой области (одной или нескольких) жир будет удален.

Анестезия при липосакции

Как и большинство типов хирургических процедур, липосакция требует анестезии. Вид анестезии зависит от того, в каких участках и на какой площади проводится липосакция. Для небольших участков, врачи могут использовать местную анестезию, которая заморозит только область, участвующую в операции. Как правило, врач вводит седативные препараты вместе с местной анестезией, чтобы расслабить пациента.

Иногда, врач может дать пациенту эпидуральную анестезию, которая вводится внутривенно и блокирует ощущения целой части тела (например, от талии вниз).

Общая анестезия может быть использована в стационарных условиях, когда должно быть удалено большое количество жира. В любом случае, ваш врач будет рекомендовать для вас лучший выбор анестезии.

Read More

Препараты для похудения польза или вред?

Заменители жира

Замена жиров и сахара на заменители может помочь многим людям, которые имеют проблемы с поддержанием веса. Заменители жира. Заменители жира добавляются в продукты или используются в выпечке. Они заменяют некоторые из желательных качеств жира, но они не дают столько же калорий. Тем не менее, они не должны поедаться в неограниченных количествах, хотя и считаются наиболее полезными для снижения общего количества калорий.

Олестра (Olean) — синтетический заменитель жира, выводится из организма пищеварительным трактом, не поглощается организмом и не имеет калорийности. Исследования показывают, что это помогает снизить уровень холестерина и может помочь людям сбросить лишний вес. Ранние сообщения о спазмах и диарее после приема пищи, содержащей олестру, не подтвердились. Однако беспокойство вызывает тот факт, что даже небольшое количество олестры разрушает определенные витамины и питательные вещества, которые могут помочь защитить от серьезных заболеваний, включая рак. Поэтому необходимо, чтобы недостающие витамины, но не питательные вещества, были добавлены к продукции, содержащей олестру.

Бета-глюкан является растворимой клетчаткой и содержится в овсе и ячмене. Продукция с содержанием этого вещества (Nu-Trim) может снизить уровень холестерина и имеет дополнительные преимущества для здоровья.

Ряд других заменителей жира, также с успехом используются в современной пищевой промышленности. Хотя исследования на сегодняшний день не выявили каких-либо значительных неблагоприятных последствий для здоровья, их влияние на контроль веса является неопределенным, поскольку многие из продуктов, содержащих их, могут быть с высоким содержанием сахара. Люди, которые научились готовить пищу без использования жира или с низким содержанием жира в конечном счете теряют вкус к продуктам с высоким содержанием жира, что не может быть верно для тех, кто использует заменители жира.

Заменители сахара и искусственные подсластители

На сегодняшний день имеется много искусственных или низкокалорийных подсластителей. Следует отметить, что использование этих искусственных подсластителей не должно увеличить потребление жира в диетическом питании в связи с этим. Существует некоторая озабоченность общественности по поводу химических веществ, используемых для производства многие из этих подсластителей, а также побочных эффектов, наблюдаемых в исследованиях на крысах. Существуют природные низкокалорийные подсластители, которые могут быть более приемлемыми для многих людей.

Сахарин ( Sugar Twin, Sweet’N, Sucaryl, Сукразит). Сахарин используется в течение многих лет. Он не усваивается организмом и выводится с мочой. В пищевой промышленности сахарин зарегистрирован в качестве пищевой добавки E954. Имеются некоторые сведения, что сахарин является канцерогеном, поэтому не стоит злоупотреблять им.

Аспартам (Nutra-Sweet, NutraTase). Аспартам привлек к себе пристальное внимание, потому что в редких случаях вызывал заболеваний нервной системы, в том числе головные боли или головокружения, связанные с его использованием. Люди с фенилкетонурией, генетическим заболеванием, связанным с нарушением метаболизма аминокислот, не следует его использовать. Исследования не сообщают о каких-либо серьезных опасностях для здоровых людей, но некоторые люди могут быть чувствительны к аспартаму.

Сукралоза (Splenda). Сукралоза не имеет горького привкуса, свойственного подсластилелям и хорошо работает в выпечке, в отличие от других искусственных сахарозамененителей. Она состоит из реального сахара и соединений хлора. Некоторые люди обеспокоены тем, что хлорированная молекула, используемая в сукралозе, была связана с раком и врожденными дефектами. Более 100 исследований было проведено на сукралозе в течение 20 лет, без сообщения о таких рисках. В классификации пищевых добавок имеет индекс E955.

Ацесульфам калия, (Sweet One, SwissSweet и Sunette). Он используется с 1988 года и с этого времени не зарегистрировано никаких побочных эффектов.Однако имеются сообщения о том, что содержащиийся в ацесульфаме калия метиловый эфир, ухудшает работу сердечно-сосудистой системы, и аспарогеновая кислота, оказывает возбуждающее действие на нервную систему и может, со временем, вызвать привыкание. Этот подсласластитель зарегистрирован под кодом Е950, его не рекомендовано употреблять детям, беременным и кормящим женщинам.

Неотам (Neotame). Neotame представляет собой синтетический вариант аспартама, разработанный с поправкой, чтобы избежать побочных эффектов. Совместно с аспартамом вызывает некоторую обеспокоенность. Исследованиями на сегодняшний день не было зарегистрировано побочных эффектов, которые могут вызвать тревогу и быть безопасными для широкого потребления, тем не менее неотам не входит в список пищевых добавок, разрешенных к применению в пищевой промышленности в РФ. Этот подсласластитель зарегистрирован под кодом Е961.

D-тагатоза (тагатоза). Это низкокалорийный подсластитель сделан из лактозы, которая является сахаром, содержащимся в молочных продуктах. Она может быть особенно полезно для людей с диабетом 2 типа и может также иметь дополнительные преимущества для желудочно-кишечного тракта. Зарегистрирована в пищевой промышленности в качестве пищевой добавки E960 как подсластитель. Данная добавка не входит в список разрешенных в РФ.

Алитам (Alitame) образуется из аминокислоты. В пищевой промышленности алитам зарегистрирован в качестве пищевой добавки E956. Разрешён в Австралии, Индонезии, Китае, Колумбии, Мексике, Новой Зеландии, Чили. В РФ разрешения не имеет. Поэтому выводы о безопасности его применения вы можете сделать самостоятельно.

Стевиозид (Stevia). Это естественный подсластитель, полученный из растений Южной Америки рода Стевия. Эта добавка доступна в магазинах здоровой пищи. Люди с диабетом должны избегать употребления алкоголя на фоне использования стевиозида. Он не был тщательно протестирован, и имеются некоторые сообщения о том, что он является мутагеном, хотя в ходе исследования это не подтвердилось. С другой стороны стевиозид обладает бактерицидным и противогрибковым действием, способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Стевиозид зарегистрирован в пищевой промышленности в качестве пищевой добавки E963 как подсластитель.

Другие заменители сахара содержат глицирризин (экстракт солодки) и неогесперидин дигидрохалкон E959 (экстракт цитрусовых).

Жидкие заменители питания

Некоторые исследования показали хорошие результаты замены еды на специальные напитки и протеиновые коктейли. Они содержат основные питательные вещества, необходимые для ежедневных потребностей. Каждая порция обычно содержит 200 — 250 калорий и заменяет один прием пищи. Заменители пищи удобны тем, что освобождают вас от забот о подсчете калорийности питания и выборе продуктов. Однако, использование их вместо всех блюд снижает калорийность до такой степени, что может и может быть вредным и опасным для здоровья.

Эти программы потери веса может стоить недешево, и многие люди вновь обретают более половины потерянного веса с течением времени.

Лекарственные препараты для похудения

Есть несколько различных препаратов, применяемых для снижения веса. Если специальных указаний врача нет, люди должны использовать немедикаментозные методы для похудения. За исключением редких случаев, беременные и кормящие женщины не должны принимать лекарства для контроля веса любого рода, в том числе растительного присхождения без рецепта врача. Хотя потеря веса при помощи специальных препаратов в целом показала некоторую пользу, общая достигнутая потеря веса, обычно, ограничена. Кроме того, люди, как правило, восстанавливают вес, когда они прекращают их прием.

Люди должны быть осторожны при использовании любых лекарств для потери веса, в том числе и при использовании биологически активных добавок (БАД) и трав. Покупка непроверенной продукции через Интернет может быть особенно опасной.

Зеленый чай. Некоторые исследования показали, что регулярное питье чая связано с меньшим весом, особенно у людей, которые пьют его в течение многих лет.

Термогенный подход к потере веса и термогенные жиросжигатели Термогеники

Подход к потере веса называемый термогенный – это терапия, основанная на утверждении, что некоторые природные соединения обладают свойствами, которые позволяют увеличить энергию в клетках, что стимулирует обмен веществ. Теоретически, результатом является потеря жира. Среди веществ, используемых в таких продуктах, рыбий жир, сезамин, hydroxycitrate, pantethine, L-карнитин, пируват, алоэ вера, аспартат, хром, коэнзим Q10, полифенолы зеленого чая, алоэ вера, производные ДГЭА, цилостазол, диазоксид, фибраты, кофеин, ирозин, капсаицин, катехины, эфедрин и фенилпропаноламин .

Почти все нынешние диетические средства, так называемые термогеники, содержат комбинацию из этих ингредиентов. Не существует никаких доказательств, что любой из этих компонентов может привести к потере веса, более того, некоторые могут даже иметь вредные последствия.

Приведем обзор некоторых термогеников:

Хром. Хром является распространенным компонентом многих пищевые добавки. Утверждается, в частности, что он способствует потере жира. Однако до сих пор нет никаких доказательств, что хром способствует потере веса.

Эфедрин. Управление по продовольствию и медикаментам США (Food and Drug Administration, сокращенно FDA) запретило продажи препаратов, содержащих эфедрин. В мае 2004 года FDA запретило продажу биологически активных добавок, которые содержат эфедру (также называется Ma Huang). Эфедра или Хвойник — род кустарников класса Гнетовых, может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе инфаркты и инсульт.

Бразильские таблетки для похудения. FDA предупреждает потребителей не покупать продукт, известный как «бразильские таблетки для похудения». Этот продукт обозначен как пищевая добавка, но содержит ряд химических веществ, обнаруженных в мощных, отпускаемых по рецепту лекарствах.

Конъюгированная линолевая кислота (CLA). Конъюгированная линолевая кислота содержится во многих диетических продуктах. Не существует никаких доказательств, что он способствует потери веса. Кроме того, есть некоторые опасения, что CLA может увеличить сопротивление инсулина и опасные воспалительные реакции у людей с ожирением.

Триакана (Tiratricol). Триакана – популярное торговое название препарата щитовидной железы тиратрикола. Продаваемые без рецепта препараты, содержащие tiratricol, гормон щитовидной железы, были выданы за препараты, способствующие потере веса. Такие продукты опасны и могут увеличить риск заболевания щитовидной железы, инфаркт и инсульт. Tiratricol также известен как трийодтироуксусная кислота или TRIAC.

Слабительное действие природных веществ для похудения

Алли (Alli).Многие диетические травяные чаи содержат слабительные средства, которые могут вызвать желудочно-кишечные расстройства, и, если злоупотреблять ими , могут привести к хронической боли, запорам, и зависимости. В редких случаях может произойти обезвоживание. Некоторые слабительные вещества, содержащиеся в чае, включают сенну, алоэ, облепиху, корень ревеня, каскару саграда и касторовое масло.

Гуаровая смола. Некоторые пищевые добавки, содержащие гуаровую камедь также стали причиной непроходимости пищевода и желудочно-кишечного тракта (пищеварительный) тракт.

Хитозан. Хитозан — клетчатка из моллюсков, препятствует всасыванию в кишечнике некоторого количества жира. Проведенные исследования, однако, не подтвердили его эффективность. Люди, которые имеют аллергию на моллюсков, не должны принимать эти добавки.

Подорожник. Диетические средства, в состав которых входит подорожник, может содержать наперстянку, мощное химическое вещество дигитоксин, которое влияет на сосуды, центр и периферические окончания блуждающего нерва, почки, кишечник, центральную нервную систему, главным же объектом действия является сердце. Длительное применение наперстянки, приводит к накоплению ядовитых веществ в организме. Поэтому лечение препаратами, на основе наперстянки, следует проводить только под наблюдением врача.

Орлистат (Ксеникал). Ксеникал может помочь примерно одной трети пациентов с ожирением в небольшом снижение веса и в долгосрочном поддержании веса. Он работает замедляя всасывание жиров в кишечнике (около 30%). Средняя потеря веса достигается около 6 кг при использовании этого препарата. Однако, много людей возвращают значительную часть этого веса в течение 2 лет, после отмены приема Ксеникала. В то же время он работает не для всех пациентов, к тому же, орлистат может повысить уровень холестерина в крови независимо от веса.

Орлистат может вызвать желудочно-кишечные проблемы, которые могут препятствовать поглощению жирорастворимых витаминов A, D, Е и других важных питательных веществ. Поэтому рекомендуется ежедневный прием поливитаминов в качестве дополнения при использовании этого препарата. Самый неприятный побочный эффект при приеме Ксеникала — это утечка жирного кала из ануса. Ограничение жиров может уменьшить этот эффект. Людям с заболеваниями кишечника, следует избегать его прием. Несмотря на эти побочные эффекты, большинство пациентов в состоянии терпеть эти побочные эффекты.

Алли (Alli). Существует единственный одобренный FDA препарат для похудения. Он продается под названием Алли (Alli), надо отметить, в действии он наполовину слабее Ксеникал. Однако стоит иметь ввиду его стоимость (около $ 100 в месяц) и скромные преимущества, по сравнению с побочными эффектами.

Сибутрамин (Меридиа). Препарат для снижения веса Меридиа был изъят с рынка в связи с высоким риском развития инфаркта и инсульта.

Read More

С какого возраста следует давать витамины детям

ВитаминыВитамины детям можно начинать давать в возрасте 9 месяцев, когда заканчивается их грудное вскармливание. До этого они получают достаточное количество витаминов из грудного молока матери или детских смесей. Единственное исключение здесь витамин D, его можно давать и в период грудного вскармливания. Витамины в этом возрасте лучше всего давать в жидком виде, так как от таблеток дети обычно отказываются.

Витамину D стоит уделить особое внимание в этом возрасте. Дети которые не получают достаточное количество витамина D могут заболеть рахитом, который будет мешать нормальному формированию костей ребенка. Витамин D связан с усвоением кальция. Поэтому в отсутствие достаточного количества витамина D, (нормой считается 50 мкг), организм начинает вытягивать кальций из костей.

Дети, страдающие рахитом, имеют очень хрупкие кости их черепные кости слабые, при нажатии они продавливаются как мячик для пинг-понга. Форма головы может быть не нормальной, прорезывание зубов задерживается, кроме того у таких детей практически всегда зубы растут не ровно. Запястья и лодыжки у таких детей обычно распухшие. Кривые ноги и постоянные переломы обычное дело для таких детей.
Кормящие матери должны также принимать много витамина D и постараться, чтобы их дети были на улице несколько раз в неделю. В этом возрасте надо быть очень осторожным с солнечными лучами. Солнечные ожоги очень опасны для ребенка. Если вы кормите ребенка молочной смесью всегда смотрите, достаточное ли количество витамина D она содержит.

Read More

Обучение плаванию детей

Учить детей плавать могут родители или другие взрослые, умеющие плавать члены семьи летом на реке, озере, в море.

Начинать купание можно с установлением теплой, безветренной погоды при температуре воздуха плюс 24-25 градусов Цельсия и температуре воды плюс 22-23 градуса.

Сначала пребывание ребенка в воде должно быть очень непродолжительным (2-3 минуты) и лишь постепенно его можно довести до 15 минут. В особо жаркие дни купаться и плавать ребенку можно дважды в день в первой и во второй половине. Но лишь при полной адаптации время купания можно увеличить до 40-50 минут в течение дня.

Для обучения детей плаванию в открытых водоемах нужно выбрать защищенное от ветра, неглубокое место с плотным, чистым, ровным дном, прозрачной водой и слабым течением.

Как бы хорошо ни чувствовал себя ребенок в воде, при первых признаках переохлаждения (ознобе, посинении и «гусиной коже») его надо быстро вывести на берег, растереть сухим полотенцем до легкого порозовеиия кожи, дать ему возможность согреться: побегать, проделать несколько физических упражнений и обязательно переодеть в сухое — в мокрой одежде нельзя оставлять ребенка у воды даже в жаркие дни.

Еще надо проследить за тем, чтобы перед купанием ребенок ни в коем случае не перегревался. Под прямыми солнечными лучами он может находиться не более 3-5 минут,

Существует проверенная многолетней практикой последовательность в обучении детей плаванию.

Первые занятия непродолжительны и похожи на незатейливую игру: ребенок и взрослый прыгают, брызгаются на мелководье, двигаются в воде, чтобы всем телом ощутить ее упругое сопротивление.

Многим детям мешает освоиться в воде неприятное ощущение, которое возникает, когда вода попадает в глаза. Поэтому нужно научить ребенка погружаться.в воду с головой, с открытыми глазами, задержав дыхание после глубокого вдоха. А выдох можно делать в воде. Покажите малышу, какие веселые пузырьки поднимаются при этом чередой на ее поверхность. А потом займитесь вместе с ним отысканием на дне утопленных вами загодя разных ярких предметов и игрушек. Тут уже ребенку поневоле придется действовать с открытыми глазами.

И наконец, вам останется преодолеть еще одно опасение, очень свойственное большинству маленьких детей, — боязнь утонуть. Для этого надо дать ребенку возможность почувствовать поддерживающую и даже выталкивающую силу воды. Например, ему предлагают, стоя по пояс в воде, сделать вдох, присесть и, обхватив руками колени, прижать их к груди. Вода сразу вытолкнет его на поверхность. Научите ребенка держаться на воде в таком положении как можно дольше, постепенно выдыхая воздух в воду. Затем научите лежать на поверхности воды на спине, выпрямившись и не двигаясь, — в таком положении тоже легко почувствовать, что вода «держит».

После того как малыш освоится в воде, можно перейти к обучению скольжению по ее поверхности. Для этого ему нужно присесть, энергично оттолкнуться ногами от дна и как можно дальше скользить по воде. При скольжении на животе тело должно быть выпрямлено, руки вытянуты вперед, лицо опущено в воду. Движение выполняется вначале при задержке дыхания на вдохе, а затем — с выдохом в воду; выполнять это упражнение можно только вдоль берега или м его сторону.

Когда ребенок научится скользить по поверхности воды, можно переходить к разучиванию движений ногами. Вначале их выполняют на берегу, сидя на небольшом возвышении или лежа на животе. Затем на мелком месте в воде. Опираясь руками о дно, малыш двигает ногами поочередно вверх-вниз, как при плавании кролем.

Простейшие движения руками заключаются в следующем: ребенок вытягивает попеременно руки вперед и делает гребки по направлению к бедрам. В то время, когда одна рука выполняет гребковое движение, другая вытягивается вперед. Как и движения ногами, упражнения для рук следует предварительно разучить на суше: ноги поставить на ширину плеч, наклониться вперед; одна рука вытянута вперед, другая — отведена назад, как при плавании кролем.

Затем детей учат совмещать движение ногами, скольжение на груди и спине с поддерживающими предметами в руках: доской, резиновым кругом, надувной игрушкой, а потом и без них. Дыхание остается произвольным, равномерным. Особенно важно научить детей делать выдох в воду, а при вдохе поворачивать и слегка поднимать голову, чтобы вода не попадала в рот. Для детей дошкольного возраста это упражнение достаточно сложно, поэтому сочетанию ритмичного вдоха и выдоха с движениями ног следует уделять большое внимание.

При обучении плаванию не забывайте об играх. Они должны сопровождать все этапы обучения. Сначала они благоприятствуют освоению детей в воде, привыканию к ней, преодолению страха. В дальнейшем они служат закреплению и совершенствованию отдельных движений.

Вот примерное содержание занятия для начального периода обучения, когда важно вызвать у детей интерес к плаванию и ознакомить их с некоторыми свойствами воды. Дети учатся плавать

На суше: ходьба, бег на месте, бег (1-2 минуты); поднимаясь на носки, поднимать руки вверх (5-6 раз); стоя, руки на поясе, наклониться вперед (4-6 раз); вращать прямые руки вперед и назад сначала вместе, затем попеременно (по 6-8 раз каждой рукой).

В воде: войти по пояс, ходить, держась за руку взрослого, делать гребковые движения руками в воде; стоя на дне, слегка наклонившись вперед, хлопать ладонями по воде, поднимая фонтаны брызг; набрав воду в ладони, поплескать себе в лицо; приседая, погрузиться до подбородка, до носа. Купание с надувными игрушками.

Занятия плаванием нравятся детям; они с удовольствием плескаются, брызгаются, иногда чрезмерно возбуждаясь, излишне шумят, невнимательно слушают объяснения и замечания взрослых. Поэтому важно не только научить плавать, но и преподать им правила безопасного поведения на воде. Во всяком случае дети не должны входить в воду без разрешения взрослых, толкать друг друга, хватать за руки и ноги, самовольно заплывать далеко и особенно нырять в воду в незнакомых местах.

Read More

Особенности организма подростка

Подростково-юношеский возраст (от 14 до 18 лет) характеризуется рядом анатомо-физиологических особенностей, обусловленных энергичной нейроэндокринной перестройкой.

В этом возрасте усиливается функциональная активность передней доли гипофиза, щитовидной, половых желез, благодаря чему происходят половое созревание, бурный рост и развитие организма в целом, особенно костно-мышечной системы. Наиболее важное значение для этих процессов имеют половые гормоны и гормон щитовидной железы, продуцируемые под влиянием гормонов передней доли гипофиза.

Ускоренный рост подростков

Ускорение роста начинается: у девочек в 11-13 лет, у мальчиков — в 13-15. Вследствие этого рост девочек 11-13 лет обычно выше роста мальчиков того же возраста. После 13-14 лет темп роста девочек значительно замедляется, а у мальчиков становится более интенсивным, и к 15-16 годам рост мальчиков значительно выше, чем девочек. Начавшееся в пубертатном периоде ускорение роста у мальчиков происходит более равномерно и продолжается дольше, чем у девочек (до 18- 19 лет).

Костная система подростков

Развитие организма — сложный биологический процесс, он характеризуется не только количественным нарастанием массы тела, но и качественными изменениями, структурной дифференцировкой органов и тканей, в том числе и костей. Каждому возрастному периоду соответствует определенная степень дифференцировки костно-хрящевой ткани — появление точек окостенения, образование синостозов между диафизами и эпифизами трубчатых костей. Поэтому на основании появления точек окостенения и синостозов, что определяется при рентгенографическом исследовании, может быть установлено соответствие биологического развития возрасту подростка.

В период пубертатного ускорения роста возникают временные диспропорции в росте костной и мышечной ткани, обусловливающие некоторое нарушение координации движений (неуклюжесть, угловатость), которые после 15-летнего возраста постепенно сглаживаются благодаря усилению и улучшению нервной регуляции движений.

Сердечно-сосудистая система подростков

Наиболее существенные особенности присущи сердечно-сосудистой и нервной системам подростка. В этом возрасте происходит значительное усиление темпов роста сердца во всех направлениях, интенсивно нарастают его размеры в 14-15 лет — резко увеличиваются масса органа, объем полостей; наиболее интенсивно увеличивается левый желудочек. Существенно изменяется гистоструктура миокарда, увеличивается поперечник мышечного волокна, уменьшается количество сосудов на единицу площади миокарда и др. Особенностью подросткового возраста является несинхронность развития отдельных сердечных структур, что приводит к временному несоответствию между функционально важными элементами: бурным развитием миокарда и закончившимся формированием нервных приборов сердца, емкостью сердца и клапанными устьями, емкостью сердечных полостей и просветом сосудов. Комплекс морфоструктурных изменений происходит на фоне интенсивной эндокринной перестройки, неустойчивости регуляторных механизмов, что лежит в основе нередко возникающих в этом возрасте морфологических и функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы, вариантов развития сердца. К ним относятся: изменение конфигурации и размеров сердца (юношеская гипертрофия, малое сердце, митральная конфигурация), неорганические нарушения сердечного ритма, темпа и проводимости, транзиторное повышение артериального давления, неорганический систолический шум и др.
Нервная система подростков

Подростковому возрасту свойственно снижение порога возбудимости центральной нервной системы, следствием чего является повышенная реактивность, часто неадекватность реакций характеру и силе воздействия, выраженная неустойчивость вегетативной нервной системы. Корковая нейродинамика подростков отличается преобладанием возбудительных процессов над тормозными, поэтому особенности поведения подростков часто характеризуются выраженной эмоциональностью, эффективностью.

В подростковом возрасте значительно усилен обмен веществ, особенно белковый, характерен положительный азотистый баланс, что связано с усиленными процессами роста и развития тканей.

Особенности секреторно-моторной функции желудка у подростков

Определенные особенности присущи и функции желудка. Значительная вегетативная неустойчивость обусловливает выраженную лабильность его секреции. Диапазон колебаний общей кислотности и свободной соляной кислоты в норме у подростков очень велик, что снижает диагностическое значение этого показателя при патологических состояниях. Все же подросткам чаще свойственны гиперсекреция и гиперхлоргидрия натощак и в фазе «последовательной секреции». Моторная функция желудка усилена с отчетливой тенденцией к спастическим состояниям, особенно в области пилорического отдела. Эти возрастные особенности секреторно-моторной функции желудка создают благоприятные предпосылки для развития выраженных функциональных и патологических его изменений.

Приведенные особенности развития организма подростка определяют специфику его реакций на различные внешние условия, в том числе и на профессионально-производственные факторы.

Read More

Высокая температура у ребенка. Что делать?

Когда у ребенка высокая температура – это всегда причина сильного беспокойства родителей. Хотя, казалось бы, само по себе повышение температуры говорит, как раз о том, что организм малыша усиленно борется с внутренним «врагом». Парадокс? Вовсе нет. Важно лишь знать, когда высокая температура, действительно, требует вмешательства медиков и глотания пилюль, а когда без этого можно обойтись.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка?

Итак, если ребенок заболел, в любом случае – вызывайте врача. Только он может поставить диагноз и сказать, чем вызвана температура: инфекционными или неинфекционными причинами. А, значит, подскажет, когда лучше довериться детскому организму, «сознательно» поддерживающему повышенную температуру (которая помогает ему обезвредить вредные микроорганизмы и замедлить процесс их размножения), а когда уже пора бороться с самой температурой.
Однако сбивать температуру ниже 39 градусов медики единодушно не советуют. Это, кстати, подтверждается и рекомендациями специалистов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Но только в том случае, если речь идет об изначально здоровом ребенке. А вот детки, принадлежащие, к так называемой группе риска с проблемами дыхания, кровообращения, невралгическими и некоторыми наследственными заболеваниями плюс малыши первых двух месяцев жизни – это исключение. В этом случае даже при температуре чуть выше 37 градусов лучше дать жаропонижающее. Ну, и вообще, если у вашего ребенка заметно ухудшилось состояние, то есть появились: боли, бледность, судороги, нарушение дыхания, потеря сознания или озноб – сбить температуру лучше, не дожидаясь 39 градусов. И незамедлительно обратиться к врачу.

Как правильно мерить температуру?

Как же правильно измерить температуру вашему малышу?

Только – в подмышках, паховой области или прямой кишке. Лезть градусником в рот ребенка можно только при помощи специальной пустышки-термометра. Измерять температуру ректально (в прямой кишке) рекомендуется лишь в случае с совсем маленькими детками (до 5-6 месяцев) и лучше делать это с помощью электронного термометра, который позволяет справиться, буквально за минуту. В подмышечной впадине или паховых складках температуру измеряют с помощью обыкновенного ртутного градусника, предварительно обработанного спиртом или теплой мыльной водой. И очень хорошо, кстати, если у вашего ребенка есть свой личный термометр.

Стряхните градусник, чтобы он показывал меньше 36 градусов С, протрите кожу малыша в складочках и начинайте мерить. При этом если вы измеряете температуру в паху, лучше положить ребенка на бочок. Если же вы выбрали область подмышек, возьмите малыша на руки, прижмите ручку или ножку с градусником к себе и поносите его немного на руках. Спустя 10 минут у вас будут точные температурные показания. И имейте в виду, что ректальные измерения обычно на полградуса выше измерений во рту и на 1 градус С выше показателей в паху или подмышечной области.

Во время болезни следует мерить температуру трижды в день. И обязательно записывайте результаты ваших замеров. Так врачу будет намного легче судить о течении и тяжести хвори. Не стоит мерить температуру, когда ребенок расстроен, напуган или возбужден, а также плотно укутывать ребенка. В этом случае результаты измерений могут оказаться не совсем точными.

Как справиться с температурой?

Ну вот, будем считать, что температуру вы измерили. Но на градуснике те самые тревожные показатели, превышающие отметку 39 градусов С. Главное, не паникуйте! И постарайтесь выполнить ряд несложных рекомендаций.

1. Оденьте малыша как можно легче, чтобы излишнее тепло не задерживалось в организме. Если же, наоборот кутать ребенка с высокой температурой, он может получить тепловой удар, что спровоцирует повышение температуры уже до критического уровня. Так что освободите малыша от всей лишней одежды и поддерживайте в комнате температуру не выше 20 градусов С.

2. Можно использовать «холодную грелку». Заморозьте воду в небольших емкостях и, обернув их полотенцем или пеленкой, приложите к сосудам в подмышечной или паховой области.

3. Во время болезни и, тем более, при повышенной температуре детский организм теряет много жидкости. Поэтому обильное питье в данном случае – необходимый элемент восстановительной программы. Младенцев желательно почаще прикладывать к груди или поить водичкой. Деткам постарше старайтесь так же регулярно предлагать воду, сочные фрукты или фруктовые соки (разбавленные кипяченой водой). Напоминайте малышу о питье, но не насилуйте его. Однако если он вовсе отказывается от питья на протяжении нескольких часов – непременно сообщите об этом доктору.

4. Обтирание лучше использовать в комплексе с другими жаропонижающими мероприятиями. Однако в случае отсутствия специальных препаратов может оказаться полезным и само по себе. Для обтирания не следует использовать холодную (или даже прохладную) воду, это может ввести организм в заблуждение и вместо снижения вызвать очередной всплеск повышения градусов. Не применяйте для обтираний спирт (некогда модное жаропонижающее), поскольку ребенку противопоказано дышать его парами.
Будьте осторожны и с уксусными обтираниями, они помогают далеко не всем. И, вообще, обтирание противопоказано деткам, у которых ранее наблюдались судороги или есть признаки неврологических заболеваний. В любом случае, как следует, подготовьте ребенка к процедуре: положите клеенку, на нее – простынку, а сверху – малыша. И обязательно легко укройте его, чтобы он не ощущал дискомфорта. После этого опустите тряпочку в миску с теплой водой и положите ее на лобик малышу. Другой такой же тряпочкой обработайте его кожу от периферии к центру. Для достижения эффекта процедура должна длиться не менее 20-30 минут. В течение обтирания можно заново мочить тряпочки и подливать теплой водички.

5. Ну, и, собственно, лекарственный удар по температуре. В настоящее время клинически рекомендовано применять в случае детской лихорадки (то есть повышенной температуры) ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН. Анальгин в качестве жаропонижающего использовать не рекомендуется из-за весьма вероятных аллергических реакций, а аспирин, вообще, запрещено давать деткам, не достигшим 15-летнего возраста.

Обратите внимание на разнообразие современных лекарственных форм. И если на сладкий сироп или жевательные таблетки парацетамола у ребенка возникает аллергическая реакция вплоть до рвоты, лучше использовать свечи, которые очень удобно вводить после дефекации перед ночным сном малыша. Имейте в виду, что микстуры оказывают действие на организм уже спустя 30 минут, тогда как свечи проявляют себя только через 40-45 минут после введения.

Принимайте повторные дозы препарата не ранее, чем через 4 часа и только в случае очередного заметного скачка температуры. И внимательно следуйте указанной в аннотации к лекарству возрастной дозировке (если, конечно, вашим врачом не предписано другое).

А, главное, следите за реакциями своего малыша. Ведь, в конце концов, эффективность того или иного препарата зависит, прежде всего, от индивидуальных проявлений каждого детского организма. И если вы чувствуете, что бороться с температурой не удается, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Read More

Глухота у детей и новорожденных

Потеря слуха, или глухота – состояние, при котором младенец не в состоянии слышать звуки в одном или обоих ушах. Младенцы могут потерять слух полностью или частично обрести тугоухость.

Альтернативные названия: глухота у младенцев; нарушение слуха у младенцев; проводящая потеря слуха у младенцев; центральная потеря слуха у младенцев; нейросенсорная тугоухость у младенцев.

Причины и факторы риска глухоты у новорожденных

Некоторые младенцы могут иметь некоторую потерю слуха еще при рождении. Потеря слуха также может развиваться у детей, которые имели нормальный слух в младенчестве.

Потери слуха могут иметь место в одном или в обоих ушах. Они могут быть разной степени — легкой, средней, тяжелой или глубокой. Глубокая потеря слуха — это то, что большинство людей называет «глухотой».

Иногда потеря слуха становится сильнее, ухудшается с течением времени. В других случаях она остается стабильной.

Факторы риска у детской с тугоухостью

— семейная история потери слуха;
— низкий вес при рождении.
Потеря слуха может возникнуть и развиться, когда у ребенка есть проблемы в наружном или среднем ухе. Эти проблемы могут замедлить или предотвратить звуковые волны, проходящие через ухо (уши). Они включают:
— врожденные дефекты, которые вызывают изменения в структуре слухового прохода или среднего уха;
— скопление ушной серы;
— скопление жидкости за барабанной перепонкой:
— повреждение или разрыв барабанной перепонки;
— предметы, которые могли застрять в ушном канале;
— шрам или повреждение на барабанной перепонке от различных инфекций.

Другой тип потери слуха происходит из-за проблемы с внутренним ухом. Это может произойти, когда крошечные волосковые клетки (нервные окончания), которые двигают звук через ухо, повреждены. Этот тип потери слуха может быть вызван:

— воздействием некоторых токсичных химических веществ или лекарств — в то время, как младенец в утробе матери и вскоре после рождения младенца;
— генетическими нарушениями;
— инфекциями от матери, которые она передает своему ребенку еще в своей утробе (например, токсоплазмоз, корь или герпес, опоясывающий лишай волосистой части головы, или стригущий лишай волосистой части головы, или опоясывающий герпес);
— инфекции, которые могут повредить мозг после рождения – такие, как менингит.

Проблемы структуры внутреннего уха

Опухоли. Центральная потеря слуха возникает от повреждения самого слухового нерва или путей головного мозга, которые приводят к нерву. Это бывает редко у младенцев и детей.

Симптомы глухоты у младенцев

Признаки потери слуха у младенцев различаются по возрасту. Например:

— новорожденный ребенок с потерей слуха может не услышать громкий шум неподалеку;
— младенцы, которые должны реагировать на знакомые голоса, могут не проявлять реакцию на чей-то голос.

Дети должны использовать (произносить) отдельные слова в возрасте 15 месяцев и простые предложения из двух-трех слов в возрасте 2 лет. Если они не достигают этого в указанных возрастных вехах, то причиной этого может быть потеря слуха.

Некоторым детям не может быть диагностирована потеря слуха, пока они не учатся в школе. Это верно, даже если они уже родились с потерей слуха. Невнимательность и отставание в учебе могут быть признаками недиагностированной потери слуха у ребенка.

Диагностика глухоты у ребенка

Потеря слуха не дает ребенку слышать звуки ниже определенного уровня. Ребенок с нормальным слухом услышит звуки ниже этого уровня.

Врач должен будет изучить больного ушами ребенка. Обследование может показать проблемы с костями или признаки генетических изменений, которые могут привести к потере слуха у ребенка.

Врач обычно использует инструмент под названием «отоскоп» (отоскопия — осмотр наружного с применением специальных инструментов слухового прохода, барабанной перепонки, а при разрушении барабанной перепонки — барабанной полости. Под контролем отоскопии производят осмотр и чистку уха, удаление инородных тел, полипов и грануляций, а также разного рода операции — тимпанопункцию, парацентез), чтобы видеть ушной канал ребенка. Это позволяет врачу увидеть барабанную перепонку и найти проблемы, которые могут привести к потере слуха.

Два общих для всех теста используются для скрининга новорожденных на потерю слуха:

— слуховой тест на ответ ствола мозга;
— тест «отоакустическая эмиссия». Микрофоны, помещенные в ушах ребенка, могут обнаружить поблизости звуки. Эти звуки должны повториться в ушном канале. Если нет эха, то это верный признак потери слуха.
Младенцы и маленькие дети могут быть обучены через игру правильной реакции на звуки. Эти тесты, известные как «аудиометрия визуального отклика», и игры, могут лучше определить диапазон слуха ребенка.

Лечение глухоты у детей

Раннее, своевременное лечение потери слуха может позволить многим младенцам развивать нормальные языковые навыки без промедления. У младенцев, рожденных с потерей слуха, лечение должно начаться уже не позднее возраста 6 месяцев.

Лечение зависит от общего состояния здоровья ребенка и от причины потери у него слуха. Лечение может включать:

— логопедию (обучение слушанию и правильному произношению звуков и слов);
— обучение языку жестов;
— кохлеарный имплантат для людей с глубокой нейросенсорной тугоухостью. Он представляет собой медицинский протез, позволяющий компенсировать потерю слуха некоторым больным с выраженной или тяжелой степенью нейросенсорной или сенсоневральной тугоухости. Для компенсации потери слуха часто пациентам достаточно слуховых аппаратов, но иногда их применение не вполне эффективно. Кохлеарная имплантация — слухопротезирование, применяемое при неэффективности или низкой эффективности слуховых аппаратов в случае наличия у больных сенсоневральной потери слуха. Для установки кохлеарного имплантата требуется хирургическая операция;
— средства, воздействующие на инфекции;
— ушные трубки для лечения повторных инфекций уха;
— хирургическую операцию по коррекции структурных проблем.

Read More

Грудное вскармливание: распространенные вопросы

Решение кормить грудью или нет — это решение, которое может принять только родившая ребенка женщина, его мать. Но эта процедура заслуживает большого внимания.

Эксперты сходятся во мнении, что грудное вскармливание ребенка в течение длительного времени — полезнее, чем искусственное вскармливание ребенка готовыми молочными смесями.

Грудное молоко является естественным источником питания для грудных детей младше 1 года.

Грудное вскармливание может занять много времени и сил. Тем не менее, с помощью специалистов по грудному вскармливанию — врачей и медсестер, кормящая грудью женщина может узнать обо всех преимуществах и выгодах грудного вскармливания по сравнению с искусственным кормлением малыша.

Преимущества грудного вскармливания для ребенка

Грудное молоко является лучшим источником питания в течение первых 6 месяцев жизни человека. Оно содержит нужное ему количество углеводов, белков и жиров.

Нужно обеспечивать младенцев пищеварительными белками (ферментами), минералами, витаминами и гормонами. Ребенок имеет антитела от матери, которые могут помочь ему в борьбе с инфекциями.

Младенцы, которых кормят грудью, имеют меньший риск развития следующих заболеваний:

— аллергии;
— ушные инфекции;
— газы, понос, запор;
— кожные заболевания (такие, как экзема);
— желудочные или кишечные инфекции;
— хрипы;
— респираторные заболевания — такие, как пневмония и бронхиолит.

Грудные дети могут иметь более низкий риск развития:

— сахарного диабета;
— ожирения или проблем с весом;
— синдрома внезапной детской смерти (СВДС);
— кариеса.

Преимущества грудного вскармливания для мам

Для мам, кормящих ребенка грудью, также есть некоторые преимущества и выгоды:

— уникальная связь между матерью и ребенком;
— большая потеря лишнего веса;
— менее вероятны менструальные циклы в периоды кормления грудью;
— снижение риска развития рака молочной железы и некоторых видов рака яичников;
— возможно, более низкий риск развития остеопороза;
— снижение риска развития сердечнососудистых заболеваний и ожирения.

Грудное вскармливание может сэкономить время и деньги из-за:

— более низкой стоимости естественного кормления (экономия средств семейного бюджета, поскольку детское питание является достаточно дорогостоящим);
— не нужно мыть бутылки;
— не нужно приготавливать его, как формулу кормления младенцев.

Каких детей можно кормить грудью

Некоторые вещи могут изменить планы кормящей грудью матери. И то, что ребенок ест, может зависеть от здоровья ребенка и здоровья его матери. Тем не менее, большинство детей, даже недоношенных, можно кормить грудью, если женщина получает помощь и консультацию специалиста по лактации.

Некоторые дети не могут пить достаточное количество грудного молока при грудном вскармливании, в связи с:

— врожденными пороками рта (такими, например, как «заячья губа» или «волчья пасть»);
— сложностью сосания (несрабатывания сосательного рефлекса);
— проблемами с пищеварением (такими, как галактоземия);
— преждевременными родами;
— слишком малым размером соска матери.

Противопоказания для грудного вскармливания

Необходима консультация специалиста по кормлению грудью, если у женщины есть такие заболевания, как:

— рак молочной железы или другой вид рака;
— инфекция груди или абсцесс груди;
— невосприятие молока;
— предыдущая хирургия или лучевая терапия.

Грудное вскармливание не рекомендуется для матерей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем — такие, например, как:

— активные язвы герпеса на груди;
— активный туберкулез;
— инфекция ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) ?? или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
— нефрит;
— серьезные заболевания сердца или разные виды рака;
— острое недоедание.

Read More

Правила оказания первой помощи детям

Любознательные и верткие ребятишки очень любят показать удаль, но не всегда верно оценивают свои силенки и довольно часто получают травмы: порезы, ушибы, переломы, ожоги. Взрослые и старшие ребята, как правило, спешат на помощь пострадавшему, но часто ли их готовность помочь подкреплена умением правильно действовать в сложной ситуации, когда на принятие решения и на его исполнение отведены считанные минуты. Поэтому мы сочли уместным напомнить правила неотложной помощи при наиболее распространенных несчастных случаях: проверьте, все ли вам известно и какими из необходимых навыков вам еще надо овладеть?

Ребенок тонет. Если он еще держится на воде, подплывите к нему сзади, чтобы он не смог схватить вас за руки или шею. Доставить пострадавшего на берег удобней всего способами, показанными на рисунках №1 и №2.

Оказание первой помощи утопающим

При погружении в воду с головой рефлекторная задержка дыхания длится до полутора минут, а затем дыхание возобновляется, и вода во время вдоха попадает в легкие. Через пять — десять минут останавливается дыхание, а через пятнадцать — и это самое страшное — сердечная деятельность. После извлечения тонущего из воды надо быстро расстегнуть на нем одежду, пальцем, обернутым платком, открыть рот, очистить его от песка и ила и начать искусственное дыхание по методу «рот в нос»: пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают. Левой рукой поддерживают голову в таком положении, правой плотно закрывают рот и вдыхают в нос. (Можно правой рукой зажать нос и делать искусственное дыхание «рот в рот», как показано на рисунке №3.)

искусственное дыхание по методу «рот в нос» и закрытый масаж сердца

Если отсутствуют сердечные сокращения, то одновременно начинают закрытый массаж сердца. Двумя руками, как показано на рисунке 4, надо ритмично давить на нижнюю треть грудины 60-70 раз в минуту: после четырех нажатий грудины производят один вдох («рот в нос»), затем снова массаж и вдох. Эффективность массажа определяется по появлению пульса на крупных сосудах и сужению зрачков. Удаление воды из дыхательных путей проводят только при «синей» асфиксии ( удушье ). Утонувшего повертывают лицом вниз, кладут животом на свое колено и надавливают на спину.

Ребенок получил солнечный удар. Такое состояние может быть вызвано долгим пребыванием на открытом солнце без головного защитного убора, нередко в сочетании с общим перегревом.

При солнечном ударе ребенок сначала жалуется на ощущение пульсации в сосудах, головную боль, головокружение и тошноту, шум в ушах, дрожание конечностей; окружающие предметы окрашиваются для него в красные и зеленые тона. У детей наблюдается потеря координации, зевота, слюнотечение, носовое кровотечение. Если не принять срочных мер, может наступить потеря сознания, лицо побледнеет, зрачки расширятся, резко участится пульс, появится одышка. Обморок бывает продолжительным или кратковременным.

Первая помощь при солнечном ударе не сложна — надо перенести пострадавшего в прохладное помещение и положить на голову холодный компресс или лед, если окажется под рукой.

Ребенок получил ушиб. При этом повреждаются ткани или органы, но без нарушения целостности кожных покровов. Чаще всего у детей страдают голова и конечности. В месте ушиба образуется припухлость и кровоподтек, которые лечат холодом и свинцовой примочкой. Если ушиблен сустав руки или ноги, движение ограничено и вызывает боль. Те же неприятные ощущения сопровождают разрыв мышцы. При сильном ушибе или подозрении на повреждение внутренних органов нужно уложить ребенка в постель до прихода врача.

Ребенок получил ожог. Учтем, что ожог можно получить не только от пламени, кипящей жидкости или пара, но и от солнечных лучей, и от небрежного или неумелого использования химических веществ и таких распространенных препаратов, как йодная настойка, ляпис и карболовая кислота, — и будем предельно осторожны. Запомним, что обожженные места нельзя смазывать маслом или жиром, чтобы под слоем жира не образовывалось нагноения, и никогда не будем этого делать. Если ожог легкий, то на обожженное место нужно направить струю холодной воды, а затем наложить стерильную повязку. Если же ребенок пострадал при пожаре, то надо удалить тлеющую одежду, закрыть обожженное место стерильным (!) полотенцем, простыней или повязкой (прогладить перед этим горячим утюгом). Больного укутать, если это возможно, согреть, напоить горячим чаем, дать анальгин, димедрол или пипольфен и со всеми доступными мерами предосторожности отправить в поликлинику.

Ребенок получил электротравму. Первая помощь состоит в немедленном освобождении пострадавшего от действия тока. При этом спасатель сам должен принять меры предосторожности, используя предметы, не проводящие или плохо проводящие ток: резиновые перчатки, сухие палки и т.п. При поражении молнией пострадавшего ни в коем случае на надо закапывать в землю, никакого «заряда» в его теле не осталось. Если сознание утрачено, надо провести закрытый массаж сердца с искусственным дыханием «рот в нос» по правилам, описанным выше. Ожоги, появившиеся в местах воздействия током, лечат как обычные.

Ребенок получил вывих, растяжение или разрыв связок. В поврежденном месте появляется отек, ребенок чувствует боль при движении, иногда сильную. Первая помощь состоит в обезболивании доступными средствами, например, анальгином или амидопирином, обездвижении пострадавшей конечности и осторожной транспортировке в ближайший травмпункт. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих собственноручно, это дело специалиста.

Ребенок получил черепно-мозговую травму. При легкой травме ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту. При более серьезной он может потерять сознание , память. У него начнется рвота, общая слабость, ослабление рефлексов (например, зрачки не реагируют на свет), нарушение пульса. При тяжелой степени наступает коматозное состояние. При черепно-мозговой травме любой степени тяжести больного надо показать немедленно травматологу.

У ребенка инородное тело в дыхательных путях. Закупорка дыхательных путей у детей случается довольно часто: инородное тело попадает изо рта в трахею при резком вдох, испуге, ударе, падении, во время смеха или плача. Если инородное тело велико по размерам или с острыми краями, оно задерживается в голосовой щели: при незначительных размерах и гладкой форме попадает в трахею или бронхи. Но в любом случае возникает приступ удушья: лицо становится сине-багровым и покрывается липким потом. Через некоторое время приступ может пройти, но успокаиваться не следует: при перемене положения инородного тела приступ возникает вновь. Если инородное тело застряло под голосовыми связками, то дыхание затруднено, сопровождается свистящим шумом, хрипом. Лишь в редких случаях от инородного тела можно избавиться при кашле, поэтому ребенка как можно быстрее надо доставить в травмпункт, обеспечив в пути покой и максимальный доступ воздуха.

Ребенок пострадал от отравления. Летом с детьми это случается довольно часто. При легком отравлении — тошнота, рвота, понос. В этом случае применимы традиционные средства — рисовый отвар, слабый раствор марганцовки и как можно больше питья. При тяжелых отравлениях бывает слабость, нарушения пульса, синюшность, иногда потеря сознания. При тяжелом отравлении самолечение крайне вредно, потому-то разные яды обезвреживают разными способами: в одном случае показано промывание желудка, в других — слабительное. Кроме того, за признаки отравления можно принять проявления другой болезни, при которой промывание желудка крайне опасно. Поэтому первая помощь состоит в немедленной госпитализации ребенка.

Read More