Monthly Archives Март 2017

Возрастные изменения в режиме сна

Возрастные изменения снаСон происходит в несколько этапов. Цикл сна включает в себя периоды легкого и глубокого сна, с отдельными периодами активного сновидения, называемого быстрый сон. Этот цикл сна повторяется несколько раз в течение ночи.

С возрастом, сон, как правило, меняется. Большинство людей считают, что с возрастом им требуется больше времени на засыпание и что они пробуждаются чаще.

Общее время сна остается прежним или незначительно снижается (от 6,5 до 7 часов в сутки). Могут возникнуть трудности с засыпанием, и вы можете потратить больше всего времени в постели. Переход между сном и бодрствованием часто резкий, это дает пожилым людям ощущение того, что они спят более «чутко», чем когда они были моложе.

Меньше времени приходится на глубокий сон. Пожилые люди в среднем три-четыре пробуждаются каждую ночь, и в большей степени осведомлены о состоянии бодрствования. Пробуждение связано с уменьшением времени, проведенным в фазе глубокого сна, и такими факторами, как необходимость часто вставать мочиться (никтурия), беспокойство, дискомфорт или боль, связанная с хроническими заболеваниями.

Нарушение сна досадная проблема, но это редко опасно. Из-за того, что пожилые люди спят не глубоко и просыпаться чаще, они могут чувствовать себя лишенными сна, даже если их общая продолжительность сна не изменилось.

Лишение сна может в конечном итоге привести к спутанности сознания и другим психическим изменениям. Однако сон поддается лечению, и симптомы должны быть сокращены, когда вы получаете достаточно сна. Проблемы со сном также распространенный симптом депрессии, поэтому вы должны быть обследованы и лечиться от депрессии, если она стала причиной проблем сна.

Общие проблемы сна

Бессонница является одним из наиболее распространенных проблем со сном у пожилых людей. Другие расстройства сна, такие как нарколепсия или сонливость, могут также произойти. Апноэ сна (храп), когда дыхание останавливается на некоторое время во время сна, может вызвать серьезные проблемы.

Профилактика нарушений сна

Пожилые по-разному реагируют на лекарства, чем молодые взрослые, так что очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от бессонницы. Избегайте такие лекарства, если это возможно. Тем не менее, антидепрессанты могут быть очень полезны, если депрессия способствует причинам проблем сна. Большинство антидепрессантов не вызывают те же самые проблемы, которые происходят при приеме снотворных средств.

Иногда мягкий антигистамин является более эффективным, чем фактическое снотворное для снятия краткосрочных бессонниц, но даже препараты, широко рекламируемые и продающиеся без рецепта, могут иметь побочные эффекты.

Снотворные лекарства (например, бензодиазепин) должны использоваться только в соответствии с рекомендациями, и только на короткое время. Некоторые из них могут привести к зависимости, необходимости принимать препарат постоянно, или к наркомании, компульсивному, совершаемому под непреодолимым влечением и побуждением, употреблению, несмотря на неблагоприятные последствия. Некоторые из этих препаратов накапливаются в вашем теле, и могут развиваться токсические эффекты, если принимать их в течение длительного времени. Могут развиваться спутанность сознания, делирий, резкие перепады настроения и другие побочные эффекты.

Вы можете принять следующие меры, чтобы пролить или улучшить сон:

— Легкая закуска перед сном может быть полезной. Многие люди считают, что теплое молоко повышает сонливость, потому что оно содержит натуральные седативные аминокислоты.
— Избегайте стимуляторов, таких как кофеин, содержащийся в кофе, чае, коле, шоколаде, по крайней мере, за 3 или 4 часа перед сном.
— Не спите в течение дня.
— Умеренная физическая нагрузка во второй половине дня.
— Старайтесь ложиться спать в то же время каждую ночь, и после в то же время каждое утро.
— Используйте кровать только для сна и сексуальной активности.
-Если вы не можете заснуть в течение 20 минут, встаньте с постели и занимайтесь тихой деятельностью, такой как чтение или прослушивание музыки. Когда вы почувствуете сонливость, вернитесь в постель и попробуйте снова. Если вы еще не можете заснуть через 20 минут, повторите процесс.
— Употребление алкоголя перед сном может вызвать сонливость. Тем не менее, лучше всего избегать употребления алкоголя, потому что он может способствовать просыпанию поздно ночью.

Read More

Отказ ребенка от еды и страх перед новыми продуктами

Многие родители сталкиваются с проблемами, связанными с питанием детей, особенно тревожит многих родителей отказ ребенка от еды из-за страха перед новыми продуктами, а в связи с этим и отказ от предлагаемой им еды. В этой стстье мы попробуем разобраться в причинах такого поведения, и предложить родителям несколько вариантов решения этой непростой ситуации.

Порой детские привычки питания являются одним из способов для детей чувствовать себя независимыми. Это знаменует нормальное развитие у детей.

Страх перед новыми продуктами

Страх новых продуктов часто встречается у детей, поэтому новые продукты не должны даваться ребенку насильно. Необходимы многие меры более мягкого воздействия — прежде, чем ребенок будет достаточно смел, чтобы попробовать новую пищу. Если родитель продолжит предлагать ребенку новые продукты, это поможет увеличить вероятность того, что ребенок в конечном итоге привыкнет к новому вкусу и к новой пище.

Правило вкуса: родитель должен показать ребенку отдельный вкус каждой еды на тарелке. Это может работать для большинства детей. Однако если ребенок все равно ведет себя вызывающе, родитель может начать ненужную войну с ним. Дети подражают поведению взрослых. И если другой член семьи не будет есть новые продукты, родитель не должен ожидать, что ребенок будет экспериментировать с новой едой и съест ее.

Советуем специально не фиксировать и не запоминать пищевые привычки ребенка. Предпочтения в еде меняются со временем, и если картофель не похож на морковь, и если в первый раз он ребенку не понравился, — это вовсе не значит, что он не понравится ему позже. В долгосрочной перспективе ребенок, который видит на столе большое разнообразие еды, сделает для себя планирование еды, и ему будет легче подготовиться к новой пище.

Отказ съесть то, что подается, может быть у многих детей. Ситуация может выйти из-под контроля родителей, когда вся семья сидит за столом и ест определенное блюдо, и вдруг маленький ребенок решает, что он хочет съесть что-то совсем другое, нежели то, что предложено всем членам семьи. Родители в таком случае должны подготовить заранее другое блюдо, чтобы ребенок мог съесть его. Но нельзя это доводить до крайностей. Ребенок должен постепенно привыкнуть есть то, что ему дают родители.

Некоторые родители идут на многое, чтобы гарантировать, что ребенок воспримет пищу адекватно и съест ее. Здоровые дети, как правило, едят нормально и достаточно, если им предлагаются различные питательные продукты. Ребенок может съесть в один прием пищи то, что оставили для него в прошлый раз.

Рекомендации

Если предпочитаемая пища питательна и легко приготавливается, рекомендуем продолжать предлагать ее ребенку вместе с рядом других продуктов на каждый прием пищи. Ребенок, как правило, начинает есть другие продукты в ближайшее время. Избежать трудной ситуации поможет кормление ребенка много раз, прежде чем он вновь проголодается.

Как только ребенок сосредоточен на одной конкретной еде, почти невозможно заставить его принять альтернативное питание. Если ребенок пропускает какой-то один прием пищи, родителям не следует по этому поводу волноваться. Ребенок восполнит этот недостаток питания, поев или закусив в другой раз. Просто предоставьте питательные продукты ребенку в периоды положенного питания и закусок.

Некоторые общие рекомендации родителям:

— покажите пример ребенку, съедая разнообразную здоровую пищу;
— готовьте блюда различных цветов и текстур, которые приятны для глаз;
— начните учить ребенка новым вкусам, особенно зеленым овощам, начиная с 6 месяцев, в виде детского питания;
— никогда не принуждайте ребенка поесть. Время приема пищи не должно быть временем «боевых действий». Дети обычно едят тогда, когда они голодны;
— избегайте высокого содержания сахара в закусках между приемами пищи, чтобы позволить детям стать достаточно голодными.

Read More

Соя и соевые продукты: польза или вред?

Соя достаточно противоречивый продукт. Вы наверняка слышали о ее исключительной пользе: снижает холестерин, ослабляет климактерические приливы, предупреждает появление рака груди и простаты, защищает от остеопороза и способствует потере веса.
СояВместе с тем, существует точка зрения, согласно которой положительные качества сои не более чем рекламный трюк. И что соя вредна для здоровья: создает риск заболеть болезнью Альцгеймера, остеопорозом, некоторыми видами рака, приводит к гормональным проблемам и некоторым другим негативным результатам. Причем, ужасы, которые расписываются, потрясают воображение! Иногда даже кажется, что массированная атака на сою – это наезд на конкурентов со стороны мясных корпораций. Как будто не было вековой традиции использования этой зерновой культуры восточными народами!

Так полезна соя или вредна? Запутаться очень легко, особенно простым потребителям, не обязанным разбираться в логике научных аргументов. Насколько состоятельна точка зрения поклонников и ниспровергателей сои, готовых встретится чуть ли не в рукопашной? Существует ли сбалансированная позиция по поводу этого продукта?

Попробуем обобщить все известное о наиболее спорных вопросах на популярном языке. Определиться по поводу пользы и вреда сои особенно важно для вегетарианцев, тем более строгих вегетарианцев, которые ценят сою как уникальный источник белка.

Полезна ли соя при сердечных заболеваниях?

В 1995 году по результатам 38 контрольных клинических испытаний был сделан вывод о том, что ежедневное употребление приблизительно 50 грамм соевых протеинов вместо протеинов животного происхождения может понизить уровень общего холестерина на 9,3 %, уровень ЛПН (опасного холестерина) на 12,9 % и уровень триглицеридов на 10,5 %.

Подобное снижение, если оно будет длительным по времени, могло бы означать уменьшение на 20% риска появления сердечных приступов, инсультов и других форм кардиологических заболеваний. И польза сои была бы бесперецедента.

Но современный взгляд, опирающийся на несколько исследований, опубликованных за период с 2000 года, не настолько оптимистичен в отношении сои и холестерина.

Согласно более полному и усовершенствованному исследованию сои, которое было проведено Комитетом питания Американской ассоциации сердца, 50 грамм сои в ежедневном меню человека может понизить уровень опасного холестерина только на 3 %. То есть все же понижает, но не слишком сильно.

См также:

8 продуктов, снижающих уровень холестерина в крови
Холестерин и его виды. Снижение уровня холестерина
Луназин (Lunasin) — новый препарат для снижения холестерина и предупреждения онкологических заболеваний

Кроме того, надо иметь в виду, что 50 грамм сои представляют собой более половины протеинов, необходимых взрослому человеку на ежедневной основе. Они соответствуют 680 граммам сыра тофу или 8 стаканам (каждый объемом 236,6 мл) соевого молока в день.

Получается, что польза сои для сердца сомнительна?

Вовсе нет. Известные факты не означают, что необходимо отказаться от тофу, темпе или соевого молока – и вообще полностью игнорировать эдамаме (как забавно называют соевые бобы).

Комитет Американской ассоциации сердца отмечает, что, хотя соевый протеин сам по себе оказывает на холестерин очень незначительное прямое действие, содержащие сою продукты хороши для сердца и кровеносных сосудов. Во-первых, они снабжают организм полиненасыщенными жирами, волокнами, витаминами и минералами и содержат очень малое количество насыщенного жира. Во-вторых, они позволяют заменить собой менее полезные, с точки зрения здоровья, продукты (например, красное мясо).

Вредна ли соя для щитовидной железы?

В чем тут проблема? Речь идет о струмогенных веществах, препятствующих нормальной работе щитовидной железы, вплоть до образования зоба. Дисфункция может возникнуть тогда, когда в рационе людей, употребляющих большое количестве продуктов со струмогенами (а это пшено, кочанная капуста, спаржа, цветная капуста, кольраби, хрен, редис, репа, брюква и др.) не хватает йода.

Исследования 50-летней давности выявили случаи развития зоба у младенцев, которых кормили питанием на основе соевой муки. Соя продемонстрировала не просто вред, но вред агрессивный! С тех пор детское питание стали производить из изолированного соевого белка (он, в отличие от муки, не содержит струмогенные вещества и обогащен йодом).

Что касается взрослых, то употребление сои приводит к нарушению функции щитовидной железы у здоровых людей, если в рационе не достает йода. Поэтому людям, которые употребляют в пищу сою, веганам особенно, надо отслеживать содержание йода в пище. В частности, употреблять йодированную соль, морские водоросли (впрочем, в них, содержание йода не всегда сбалансировано) или витаминные добавки.

Таким образом, соевые продукты действительно могут содержать струмогенные вещества, однако если диета сбалансирована по содержанию в ней йода, соя безопасна для щитовидной железы.

Действительно ли вредная соя приводит к снижению интеллекта?

Есть исследование, в которых обнаружена взаимосвязь между потреблением тофу и ослаблением умственных способностей. Но выводы из этого исследования уже подвергались критике как недостаточно доказательные. Есть, кроме того, три других исследования, доказывающих, что изофлавоны способствуют укреплению этих способностей. Например, адвентисты Седьмого дня, в чьем рационе достаточно много тофу, демонстрируют лучшие, чем у других групп американцев, когнитивные функции в престарелом возрасте. Поэтому можно сказать, что по крайней мере неопровержимых данных о том, что соя наносит вред мозгу, сегодня не существует. В той же мере можно говорить о пользе сои для интеллекта и памяти.
Соевые продукты и усвоение минералов

Любой продукт — это его составляющие в определенной конфигурации, от которых и зависит польза и вред, — соя не исключение. Соя содержит большое количество так называемых фитатов, веществ, мешающих усвоению не только йода, но и цинка, железа и кальция.

СояЧто касается железа, то для веганов это не проблема. Возможно даже, несколько низкий, чем у мясоедов, уровень железа — одна из причин низкого риска сердечнососудистых заболеваний. Кроме того, если человек формирует разнообразный рацион, включая достаточно железосодержащих продуктов (злаковых, бобовых, орехов, сушеных фруктов), соя не может быть препятствием. Следует кроме всего обеспечить достаточный прием витамина С, обязательно во время еды, так как это помогает усвоению железа.

О кальции. Для людей, употребляющих сою, важно знать рекомендуемые нормы кальция (1000 мг для взрослых). Кроме того, необходимо формировать сбалансированную диету, с достаточным содержанием белков и витамина D. Но соевые продукты не влияют столь однозначно на содержание кальция, и даже более того, изофлавоны позитивно влияют на здоровье костей.

Наконец, цинк. Это один из пищевых элементов, которому следует уделять особое внимание при веганском питании. Нет повода отказываться от соевых продуктов, но есть повод убедиться, что дневной рацион включает достаточное количество орехов, семян, цельных злаковых и бобовых (они содержат много цинка).

Таким образом, польза и вред сои — это еще и вопрос сбалансированного или не сбалансированного рациона.

Полезна ли соя для профилактики рака груди или, напротив, приводит к нему?

Вопрос противоречивый и недостаточно исследованный, но есть и доказанные факты. Например, исследование, изучающее здоровье шанхайских женщин, выявило, что те из них, кто принимал большое количество соевых протеинов в подростковом и раннем зрелом возрасте, имели почти на 60 % меньший риск заболеть предклимактерическим раком груди – в сравнении с женщинами, которые сою не употребляли.

Дело в том, что изофлавоны имеют эстрогеноподобный эффект, что само по себе означает повышение риска заболеванием рака груди. Однако исследователи все больше склоняются к выводу, что этот эффект существует на коротком отрезке времени, на длинном же активируется эффект антиэстрогенный. Кроме того, малые дозы изофлавона сои (генистеина) способствуют размножению раковых клеток, а большие — препятствуют. Так что не все однозначно с пользой и вредом сои для гормонозависимых опулей, и даже не все понятно.

Есть еще один момент. Изофлавон сои генистеин подавляет рост кровеносных сосудов и энзимов, которые поддерживают рост опухоли. Соя — «умный» продукт, способный менять метаболизм эстрогенов так, чтобы защитить организм от рака.

Возможно, единственная группа женщин, которой стоит воздержаться от употребления сои, или уменьшить таковое — это женщины, перенесшие рак груди. И то не факт, поскольку положительные свойства, польза сои могут перевешивать ее эстрогенный эффект, хотя вопрос и требует дальнейшего исследования. Поэтому если эти женщины любят соевые продукты и привыкли к их употреблению, им нет необходимости полностью исключать сою из своего рациона, никакого непоправимого вреда соя им не нанесет.

Соя — один из основных вегетарианских продуктов, белки которого добавляют плюсов вегетарианской диете: питая и насыщая, они не образуют шлаков.
Соевые продукты и другие виды рака

Хотя содержащиеся в сое вещества могли бы – предположительно – защитить организм от рака эндометрия, яичников, толстой кишки, простаты и других видов, в настоящее время не существует убедительных доказательств этого. Впрочем, противоположных доказательств также нет.

Вредна ли соя для овуляции?

Данные о том, что соя отрицательно влияет на репродуктивную функцию, не подтверждаются ни одним исследованием. Есть данные, требующие дополнительных подтверждений, что изофлафоны могут задерживать, но не предотвратить овуляцию у женщин.

Также не существует никаких доказательств того, что снижается количество или концентрация сперматозоидов. А последние исследования показывают, что соя не влияет на уровень тестостерона.
Полезна ли соя при климаксе?

Соя была также исследована как средство для лечения приливов и других проблем, с которыми так часто сопряжена менопауза.

Теоретически, в этом есть смысл. Соевые бобы богаты, как уже говорилось, фитоэстрогенами. Таким образом, они могли бы успокоить постклимактерические приливы, снабжая организм женщины подобием эстрогенов – в тот период, когда их уровень падает.

Read More

Форма бровей

Спортивное питание, или как питаться при занятиях спортом
Вот и форма бровей я думаю интересует любую девушку.
Питание может помочь улучшить спортивные результаты. Активный образ жизни и постоянные физические упражнения вместе с хорошей и сбалансированной едой — это лучший способ оставаться здоровым.

Хорошая диета с достаточным количеством жидкости может обеспечить энергию, необходимую, чтобы закончить соревнования или чтобы просто насладиться непринужденной ежедневной спортивной деятельностью.

Человек, скорее всего, устанет и будет плохо работать во время занятий спортом, (не будет показывать хорошие результаты), если он не получает достаточно:

— калорий;
— углеводов;
— жидкостей;
— витаминов и других полезных минералов;
— белков.

Рекомендации для спортивного питания

Диета, рекомендуемая для спортсменов, не очень отличается от диеты, рекомендуемой для любого здорового человека.
Тем не менее, количество каждой пищевой группы в рационе питания того или иного спортсмена будет зависеть от:

— вида спорта;
— степени подготовки спортсмена и его физического состояния;
— времени, которое спортсмен проводит в своей деятельности.

Чтобы спортсмен мог работать лучше, ему, прежде всего, не следует тренироваться на голодный желудок. Все люди разные, поэтому каждому спортсмену нужно узнать:

— что лучше ему съедать до тренировок или соревнований;
— какое количество пищи является правильным именно для него.

Углеводы в спортивном питании

Углеводы, простые и сложные, являются продуктами питания. Они важны для обеспечения энергией во время тренировок. Углеводы хранятся в организме в виде гликогена, в основном в мышцах и печени.

Сложные углеводы содержатся в таких продуктах, как макароны, рогалики, хлеб из цельных зерен, рис и темные крупы (например, овсяная, гречневая и т.д.). Они обеспечивают организм энергией, клетчаткой, витаминами и минералами и имеют низкое содержание жира.

Простые углеводы (сахара) — такие, например, как сладкие безалкогольные напитки, джемы, желе, варенья, конфеты и любое сладкое печеное — предоставляют много калорий, но не обеспечивают организм необходимыми ему витаминами, минералами и другими питательными веществами.

Наибольшее значение имеет общее количество углеводов, которое человек съедает каждый день. Чуть больше половины калорий должно браться из углеводов.

Спортсмен должен потреблять углеводы, прежде чем он пойдет тренироваться, если он будет тратить энергию в течение более 1 часа. Возможно, ему нужно будет выпить до тренировки стакан фруктового сока, стакан йогурта или съесть несладкую сдобу с желе.

Во время тренировки спортсмену также необходимы углеводы, иначе у него могут возникнуть упадок сил и головокружение. Он может удовлетворить эту потребность следующими видами диетического питания:

— 150-300 г спортивного напитка каждые 15-20 минут;
— две-три горсти кренделей;
— половина или две трети чашки обезжиренной каши мюсли.

После тренировки спортсмену также нужно есть углеводы, чтобы снова построить в мышцах запасы гликогена. Через 30 минут после спортивных занятий он может съесть небольшой рогалик с желе или подслащенный хлебный злак или выпить от 300-400 мл энергетического напитка или фруктового сока.

Спортсменам, которые тренируются в течение более 90 минут, следует употреблять больше углеводов, причем, возможно, с белками, через 2 часа после тренировки. Можно попробовать спортивные напитки вместе с орехами или йогурт с мюсли.

Белки в спортивном питании

Белки важны для роста мышц и восстановления тканей организма. Белки также могут быть использованы организмом для получения энергии, но только после того, как запасы гликогена или углеводов израсходованы.

Многие люди считают, что спортсменам для поддержания роста мышечной массы необходимы диеты с высоким содержанием белка. Однако ученые в своих исследованиях обнаружили, что это не так. Как оказалось, это миф, что богатая белками диета должна способствовать росту и укреплению мышц. Только силовые тренировки и упражнения изменяют мышцы. Спортсменам, даже бодибилдерам, нужно только немного дополнительного белка для поддержания роста мышечной массы. Спортсмены могут легко удовлетворить эту потребность, просто съедая больше калорийной пищи.Однако пока большинство людей едят почти в два раза больше белка, чем должны.

Избыток белка, особенно животного, в рационе приводит к следующему:

— белок будет храниться в организме в виде избыточного жира;
— избыточный белок может увеличить риск обезвоживания (не достаточного количества жидкости в организме) и потери кальция.

Часто у людей, которые сосредоточены на еде, не употребляют достаточно углеводов, которые являются, пожалуй, наиболее важным источником энергии во время физических упражнений.

Аминокислотные добавки и избыток белка не рекомендуются. Все это может увеличить потери кальция и вызвать дополнительную нагрузку на почки, которым необходимо удалить избыток азота, который обеспечивает белок.

Read More

Сахар, подсластители и заменители сахара

Ещё и стартовые культуры для сыровяленых колбас думаю заинтересуют достаточно многих из вас.
Натуральный сахар содержится в молоке и молочных продуктах (лактозе) и фруктах (фруктозе). Большая часть сахара содержится в сахарах, добавленных в процессе обработки и приготовления пищи, или готовых продуктах, но чаще всего готовые продукты имеют в своем составе сахарозаменители.

Подсластители, сделанные из различных сахаров:

— обеспечивают сладкий вкус при добавлении в пищу;
— поддерживают свежесть и качество продукции.

Сахар необходим в качестве консерванта в джемы, желе и соки, и усилителя вкуса в обработанном мясе.
Сахар обеспечивает брожение хлеба и солений.

Когда мы едим продукты, содержащие натуральные сахара (например, фрукты), эти продукты, помимо сахара, также включают в себя витамины, минералы и клетчатку.

Тем не менее, многие продукты с добавлением сахара не содержат ничего, кроме калорий. Эти продукты и напитки часто называют «пустыми» калориями, и они не полезны для здоровья человека.
Большинство людей знают, что в соде есть много добавленного сахара. Тем не менее, многие люди не знают, что популярные напитки витаминного типа, спортивные, кофейные и энергетические напитки также содержат много добавленного сахара.

Некоторые подсластители производятся путем переработки соединений из сахара. Другие подсластители встречаются в природе:

— Сахароза (столовый сахар) вырабатывается из сока сахарной свеклы с низким содержанием сахара или из сахарного тростника.
Продукты с сахарозой включают: сахар-сырец, сахар-песок, коричневый сахар, кондитерский сахар и т.п. Она состоит из глюкозы и фруктозы.

— Сахар-сырец образуется, когда влага из сока сахарного тростника испаряется.

— Коричневый сахар производится из кристаллов сахара из сиропа мелиссы.

— Сахарная глазурь (также известная как сахарная пудра) — тонко измельченная сахароза.

Другие обычно используемые сахара включают:

— фруктозу (фруктовый сахар) — естественный сахар во всех фруктах. Он также включает левулозу, или фруктовый сахар. Мед, который производится пчелами, представляет собой сочетание фруктозы, глюкозы и воды;
— кукурузный сироп и фруктоза (сахара, сделанные из кукурузы). Кукурузный сироп с фруктозой часто используется в безалкогольных напитках, хлебобулочных изделиях, а также некоторых консервированных продуктах. Это жидкости, сделанные из мальтозы, глюкозы, декстрозы и сахаров.

Также из сахаров производят сахарные спирты: сорбит, эритрит и т.д., но они часто вредны для здоровья.

Другие типы природных сахаров:

— декстроза — это глюкоза в сочетании с водой;
— инверсия сахара путем деления сахарозы на две части: глюкозу и фруктозу. Этот сахар слаще сахарозы, и его используют в жидкой форме, что помогает сохранить сладкими конфеты и выпечку.
— нектар агавы является высокой степенью переработки сахара из растения агава текила. Он в основном состоит из глюкозы и фруктозы. Нектар агавы почти в 1,5 раза слаще обычного сахара. Он часто как ингредиент в рецептах заменяет мед или сахар;
— глюкоза — содержится во фруктах в небольших количествах. Это также сироп, сделанный из кукурузного крахмала;
— лактоза (молочный сахар) — углевод, который находится в молоке и состоит из глюкозы и галактозы;
— мальтоза (солодовый сахар) – ее получают в процессе ферментации. Она имеется в пиве и хлебе;
— кленовый сахар — поставляется из сока деревьев клена. Он состоит из сахарозы, фруктозы и глюкозы;
— патока — берется из остатка переработки сахарного тростника.

Побочные эффекты сахарозаменителей

Сахар дает калории и не cодержит никаких питательных веществ. Сахар или калорийные подсластители могут привести к разрушению зубов.

Большое количество сахаросодержащих продуктов, наряду с другими углеводами и жирами, может привести к ожирению у детей и взрослых. Тучные люди имеют гораздо более высокий риск развития диабета 2 типа, метаболический синдром и высокое кровяное давление.

Сахарные спирты – такие, как сорбит, маннит, ксилит — могут иметь слабительный эффект при употреблении их в больших количествах.

Read More

Жиры в питании

Так же прошу обратить внимание на CACHAREL NOA FLEUR Туалетная вода 100 мл, уверен что пригодится это многим из вас.
Альтернативные названия: жир в диете; насыщенные жиры; полиненасыщенные жиры; мононенасыщенные жиры; липиды.

Жиры являются органическими соединениями, которые состоят из углерода, водорода и кислорода. Это основной источник энергии в пищевых продуктах. Жиры относятся к группе веществ, называемых «липидами» и выпускаемых в пищевой промышленности в жидкой или твердой формах.

Все жиры – это комбинации насыщенных и ненасыщенных жирных кислот.

Жир является одним из основных питательных веществ (наряду с белками и углеводами), которые поставляют в организм калории. Жир обеспечивает 9 калорий на 1 грамм – больше, чем в два раза по сравнению с углеводами или белками.

Жир имеет важное значение для правильного функционирования организма. Жиры обеспечивают для организма незаменимые жирные кислоты, которых в нем нет и которые должны быть получены из пищи. Незаменимые жирные кислоты – например, линолевая — важны для управления воспалений, свертывание крови и развития мозга.

Жир служит веществом для хранения дополнительных калорий в организме. Он заполняет жировые клетки (жировые ткани) тела. Жиры также являются важным источником энергии. Когда организм использует калории из углеводов, что происходит после первых 20 минут упражнений, дальше он начинает брать калории из жира.

Здоровая кожа и волосы поддерживаются жиром. Жир помогает организму усваивать витамины А, D, E и K и перемещать их через кровоток.

Виды и источники жиров

— Насыщенные жиры. Это самая главная диетическая причина высокого уровня ЛПНП («плохого холестерина»). При взгляде на этикетку пищевого продукта, рекомендуем обратить самое пристальное внимание на процент насыщенных жиров и избежать или сильно ограничить в своем рационе питания любые продукты с высоким процентом насыщенных жиров. Насыщенный жир должен быть ограничен до 10% калорий. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения – таких, как масло, сыр, цельное молоко, мороженое, сливки, каймак и любое жирное мясо. Они также найдены в некоторых растительных маслах — кокосовом, пальмовом и пальмового ядра. Большинство других растительных масел содержат ненасыщенных жиры, и они более здоровые.

— Ненасыщенные жиры. Жиры, которые помогают понизить уровень холестерина в крови, нужно использовать вместо насыщенных жиров. Тем не менее, ненасыщенные жиры тоже имеют много калорий, поэтому все еще нужно ограничить их употребление. Большинство (но не все) растительные масла — жидкие и являются ненасыщенными (кроме названных выше исключений).
Есть два типа ненасыщенных жиров:
— мононенасыщенные жиры: например, оливковое и рапсовое масло;
— полиненасыщенные жиры: например, разные виды рыбы, сафлор, подсолнечник, кукуруза и соевое масло.

— Транс-жирные кислоты. Эти жиры образуются, когда растительное масло затвердевает (этот процесс называется «гидрированием»), и в нем может подняться уровень ЛПНП («плохого холестерина»). В нем также могут быть низкие уровни ЛПВП («хорошего холестерина»). Транс-жирные кислоты содержатся в жареных продуктах, коммерческих хлебобулочных изделиях (пончиках, печенье, крекерах), пищевых продуктах и маргаринах.

— Гидрированные и частично гидрированные жиры. Это относится к маслам, которые стали закаленными (например, жесткое сливочное масло и маргарин). «Частично гидрогенизированные» означает, что масло только частично затвердело. Продуктов, изготовленных из гидрогенизированных масел, следует избегать, поскольку они содержат высокие уровни транс-жирных кислот, которые влияют на болезни сердца. Посмотрите на ингредиенты на этикетке пищевых продуктов.

Вред жиров

Если есть слишком много насыщенных жиров, это будет одним из основных факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров вызывает накапливание в артериях мягкого вещества — холестерина. Избыток жира также увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний из-за его высокой калорийности, что увеличивает риск ожирения (еще один фактор риска развития болезней сердца и некоторых видов рака).
Увеличение потребления полиненасыщенных жиров может увеличить риск некоторых видов рака. Снижение ежедневного потребления жира не является гарантией против развития рака или болезней сердца, но оно помогает уменьшить факторы риска.

Read More

Диета для худых

Ваш вес значительно ниже нормы и это вызывает законное беспокойство. Что же предпринять? Для начала сходите к врачу. Ведь чрезмерная худоба может быть «сигналом» какой-либо болезни (например, заболевания органов пищеварения, туберкулеза, злокачественных опухолей, диабета и др.). Тогда прежде всего надо лечить основную болезнь. Однако и здоровый человек может быть слишком худым. Причин этому много. Например, недоедание или слишком строгая диета (особенно если ее «держат» с детских лет). Но чаще худоба бывает наследственной (из поколения в поколение в семье рождаются худощавые люди). В этом случае, как вы понимаете, дело не в болезни. Правда, иногда у таких людей чрезмерная худоба сопровождается пониженным артериальным давлением, вегетативной дистонией, отсутствием менструации, а у молодых (особенно подростков) она может вызвать чувство психологического дискомфорта. Что же делать?

Обычно избыточное питание в этом случае не дает желаемого результата. Поэтому не стоит увлекаться печеными и сладкими изделиями. В весе вы не прибавите, а вот аппетит можете себе испортить, да и пищеварение нарушить.

Главная задача человека, решившего пополнеть,- сбалансировать свой рацион (соблюдать соотношение белков, жиров, углеводов, в достаточном количестве потреблять витамины и минеральные соли). Не менее важно соблюдать режим питания. Это необходимо для нормального пищеварения. Ведь к определенному часу (рефлекс на время) начинают вырабатываться пищеварительные соки, а значит, появляется аппетит.

Постарайтесь, чтобы на столе у вас всегда были овощные салаты (они тоже увеличивают аппетит и улучшают пищеварение) и начинайте еду с них. Кроме того, салаты поставляют организму столь необходимые витамины, минеральные соли и другие полезные вещества.

Набрать нормальный вес помогает и физкультура. Особенно полезно делать гимнастику на свежем воздухе — она не только укрепляет организм, но и улучшает обмен веществ, стимулирует аппетит. Не менее важно и то, что занятия физкультурой приводят к росту мышечной ткани и, следовательно, увеличивается масса тела. Причем накапливается не жир (как при избыточном питании), а активная (мышечная) ткань.

Но, даже выполняя эти рекомендации, вы не всегда сможете добиться желаемого результата. Тогда можно использовать некоторые анаболические (ускоряющие реакции обмена и усвоения тех веществ, которые идут на построение тканей) препараты. Но не следует применять лекарства, содержащие гормоны (неробол, ретаболил и др.). Как правило, они обладают побочными эффектами и могут серьезно повредить здоровью. Поэтому их используют лишь по назначению врача (например, при истощении, при далеко зашедших онкологических заболеваниях и т. п.). А вот такие препараты, как карнитин, кобамамид (кофермент витамина В12), оротат калия, метилурацил, практически безвредны. Конечно, они слабее, но зато не обладают гормональным действием.

Несколько слов о перечисленных лекарствах.

— Кобамамид принимают при малокровии (анемии), печеночно-болевом синдроме у физкультурников и спортсменов. Лекарство способствует увеличению мышечной массы при интенсивных физических нагрузках. Причем лишь в этом случае отмечается заметный ее прирост. Препарат принимают по 0,0015 г 2 раза в день в течение 25-30 дней. Через 1,5 месяца курс можно повторить. Кобамамид лучше использовать в сочетании с карнитином.

— Карнитин оказывает действие на жировой, белковый и углеводный обмен. Способствует сгоранию жиров, что позволяет организму экономить углеводные резервы. Карнитин придает дополнительные силы, поэтому его часто принимают спортсмены. Для увеличения веса его пьют в дозе 1,5 г на 70 кг веса тела 2 раза в день в течение месяца. Лекарство противопоказано при гастритах и язвенной болезни желудка.

— Оротат калия ускоряет восстановительные процессы в тканях, нормализует нарушенный белковый обмен. Средняя доза его в сутки — 1,5 г. Принимают оротат калия по 0,5 г за час до еды 3 раза в день.

— Метилурацил сходен по своему действию с оротатом калия. Он также стимулирует синтез белков при мышечной деятельности. Принимают лекарство по 2,0 г 3 раза в день во время или после еды. Курс длится 20-30 дней.

— Обладают мягким анаболическим эффектом и некоторые растения — сельдерей, чеснок, лук, черемша, пастернак и др.

В период приема анаболических препаратов надо полноценно питаться. Еда должна содержать больше, чем обычно, белка, микроэлементов (особенно кальция), витаминов и других необходимых «строительных» веществ.

Курящие должны знать, что им труднее набрать необходимый вес. Ведь, помимо того что курение снижает аппетит, оно приводит к нарушению обмена веществ и другим изменениям в различных органах и системах организма.

Все, кто хочет поправиться, должны запастись терпением, быть настойчивыми в достижении желанной цели. Ведь как нелегко бывает похудеть и поддерживать вес на оптимальном уровне, так же трудно и набрать его тем, кто слишком худощав.

И еще один совет. Все перечисленные нами препараты следует принимать все-таки после консультации со своим врачом. Ведь только он может правильно подобрать необходимую для вас дозу. Кроме того, врач может назначить и какие-либо другие препараты в зависимости от общего состояния вашего здоровья.

Read More

Как избежать отравления

Пища может быть загрязнена множеством различных способов. Некоторые свежие пищевые продукты (например, недостаточно хорошо промытые или подгнившие) до консервации или обработки и упаковки на производстве уже могут содержать в себе вредные бактерии или паразиты. Микробы могут распространяться дальше в процессе упаковки, если пищевые продукты не обрабатываются должным образом. Несоблюдение правил приготовления и хранения пищи может вызвать ее дальнейшее опасное загрязнение. Правильные обработка и приготовление пищи значительно снижает риски болезней пищевого происхождения.

Пищевые источники отравления

Любые продукты могут быть загрязненными. Продукты повышенного риска — это: красное мясо, птица, яйца, сыр, молочные продукты, сырая зелень, сырая рыба или моллюски (или различные другие морепродукты).

Плохо обработанные продукты питания и небезопасные пищевые продукты могут вызвать инфекции (болезни пищевого происхождения) в организме потребляющего эти продукты человека. Симптомы болезней пищевого происхождения варьируются, но, как правило, включают проблемы с желудком. Болезни пищевого происхождения могут быть серьезными и опасными для жизни, особенно у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Рекомендации

— Тщательно мойте руки до и после принятия пищи.

— Тщательно мойте руки после посещения туалета или смены подгузников.

— Мойте руки после прикосновения к животным, в том числе и домашним.

— Хорошенько вымойте все разделочные доски и посуду горячей водой и хозяйственным мылом после разделки любого продукта (подготовки каждого элемента питания), прежде чем перейти к следующему элементу питания.

— Надевайте перчатки при приготовлении пищи, если на ваших руках есть любые порезы или язвы.

— Избегайте загрязнения продуктов питания – отдельно от других продуктов разделывайте и готовьте мясо, птицу и морепродукты и всегда тщательно мойте руки, посуду и разделочные доски после того, как вступаете в контакт с этими продуктами.

— Варите до соответствующих температур куриные яйца, пока белок и желток не сварятся. Рыба в процессе готовки должна быть непрозрачной и легко отслаиваться. Красное мясо и птица должны достичь внутренней температуры 71 градус и 82 градуса по Цельсию соответственно. Их остатки должны быть подогреты, по крайней мере, при температуре 74 градуса по Цельсию.

— Некоторые продукты — такие, как мясо и птица — должны быть заморожены, если они не используются в течение 1-2 дней. Их остатки должны храниться в холодильнике в течение 2 часов. Держите замороженные продукты в морозильной камере, пока они не готовы быть размороженными и приготовленными.

— Следите за тем, чтобы не использовать устаревшие продукты питания, упакованные продукты питания со сломанной печатью и банки, на которых имеются выпуклости (вздутые). Не используйте продукты, которые имеют необычный запах или (при открытии) испорченный вкус.
Приготавливайте домашние консервы в чистых условиях и очень тщательно. Многие продукты неправильной консервации являются наиболее частой причиной ботулизма (тяжелого токсикоинфекционного заболевания, характеризующегося поражением нервной системы, преимущественно спинного мозга и продолговатого мозга, которое протекает с преобладанием бульбарного и офтальмоплегического синдромов. Развивается в результате попадания в организм воды, пищевых продуктов или аэрозолей, содержащих ботулотоксин, продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum. Этот токсин поражает мотонейроны спинного мозга, от чего развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность и нарушается иннервация мышц, а прежде всего поражаются слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, легкие и кожа. От человека к человеку инфекция не передается. Несмотря на то, что ботулизм регистрируется реже других кишечных инфекций и отравлений, он и по сей день все еще остается опасным для жизни заболеванием).

Read More

Диета при гестационном диабете

Друзья, а крыжма с именем не интересует вас? Мне кажется что это заинтересует достаточно многих из вас.
Альтернативное название: гестационный диабет и диета

Гестационный диабет (гестационный сахарный диабет, ГСД, сахарный диабет беременных — нарушение углеводного обмена. Обычно возникает или впервые распознается у женщин во время их беременности. Распространенность ГСД чаще всего варьируется от 1% до 14% в зависимости от популяции женщин. ГСД развивается, если организм вырабатывает недостаточно инсулина – гормона поджелудочной железы, регулирующего уровень необходимого организму и служащего источником энергии сахара в крови. Сахар, который в данный момент организм не использует, откладывается благодаря инсулину как запасной. Организму женщины во время беременности приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы учитывать потребности ребенка. Особенно это актуально во второй половине беременности.

Если поджелудочная женщины не справится, уровень сахара в крови окажется выше нормы, и тогда может развиться гестационный диабет. Этот диабет обычно проходит сам собой после родов, в отличие от других типов диабета, которые являются заболеваниями хроническими) — высокий уровень сахара (глюкозы) в крови, который начинается или впервые диагностируется во время беременности женщины.

Сбалансированное питание является важной частью для любой беременной женщины. Диета является еще более важной, если у нее — диабет.

В этой статье рассматриваются рекомендации диеты для женщин с гестационным диабетом, которые не принимают инсулин.

Общие рекомендации

— Лучший способ улучшить диету — употреблять в пищу разнообразные полезные и здоровые продукты.

— Необходимо научиться читать этикетки на продуктах с указанием ингредиентов и консультироваться с врачами и диетологами при принятии решений о питании.

— Рекомендуем поговорить со своим врачом или диетологом, вы вегетарианец или если вы придерживаетесь какой-то другой специальной диеты. В целом, диета должна быть с умеренным содержанием жиров и белков.

— Необходимо обеспечить контролируемые уровни углеводов через продукты, включая фрукты, овощи и сложные углеводы (например, хлеб, крупы, макаронные изделия и рис).

— Снизить употребление пищевых продуктов с высоким содержанием сахара — безалкогольные напитки (лимонады, сиропы, коктейли, компоты, квасы, морсы и т.п.), фруктовые соки и пирожные.

— Попробуйте съедать три небольших и средних размеров блюда и одну или несколько закусок каждый день. Не пропускайте приемы пищи и закуски. Держитесь изо дня в день одного и того же количества и соотношения типов пищи (углеводы, жиры и белки).

— Углеводы. Углеводы должны составлять менее половины количества калорий, которые больной (больная) съедает.
Большинство углеводов находятся в крахмалистых или сладких продуктах — таких, как: хлеб, рис, макаронные изделия, крупы, картофель, горох, кукуруза, фрукты, фруктовые соки, молоко, йогурт, печенье, конфеты и другие сладости, пищевая сода.
Хороший выбор для здоровья – продукты с высоким содержанием клетчатки (например, крупы из цельного зерна).

Овощи (такие, как морковь, брокколи и шпинат) намного больше положительно влияют на здоровье, чем на уровень сахара в крови.

Обычносодержание углеводов в продуктах питания измеряются в граммах. Вы можете научиться считать углеводы в продуктах питания, которые вам нравятся и которые вы едите.

— Зерна, бобы и овощи. Ешьте 5-6 и более порций в день. Одна порция — это: 1 ломтик хлеба, около 30 г готовых к употреблению зерновых, полстакана вареного риса или макаронных изделий или 1 несладкая сдоба. Такие продукты, как хлеб, крупы, бобовые, рис, макароны и крахмалистые овощи наполнены витаминами, минералами, клетчаткой и здоровыми углеводами.

Выберите углеводные источники с большим количеством клетчатки. Ешьте цельнозерновые продукты – такие, как хлеб из цельного зерна или крекеры, лепешки, отруби зерновых, коричневый рис или бобы. Используйте цельное зерно или муку из цельного зерна в кулинарии и выпечках.

Ешьте больше нежирные сорта хлеба — лепешки, несладкую сдобу, лаваш.

— Овощи. Ешьте 3-5 порций в день. Одна порция — это: 1 стакан листовых зеленых овощей; 1 чашка приготовленного или измельченного сырья листовых овощей; 3/4 стакана овощного сока или 1/2 чашки нарезанных овощей — приготовленных или сырых.

Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли. Больной должен больше употреблять темно-зеленые и желтые овощи — шпинат, брокколи, морковь и болгарский (овощной) перец.

— Фрукты. Ешьте 2-4 порции в день. Одна порция – это: 1 средний целый плод (например, банан, яблоко или апельсин); 1/2 чашки нарезанных, замороженных, приготовленных или консервированных фруктов или 3 /4 стакана фруктового сока.
Потребляйте целые фрукты больше и чаще, чем соки – в целых фруктах есть больше клетчатки. Цитрусовые фрукты – такие, как апельсины, грейпфруты, мандарины и лимоны — являются лучшими, более полезными. Выбирайте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.
Выбирайте свежие фрукты и соки, в которых дольше сохраняется питательная ценность, чем в замороженных или консервированных.

— Молоко и молочные продукты. Ешьте 4 порции в день. Одна порция – это: 1 стакан молока или йогурта, твердый сыр или 57 г плавленого сыра.

Выберите нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. В составе йогурта имеется натуральный сахар, но не покупайте йогурт с добавлением искусственного сахара или искусственных подсластителей.

Молочные продукты являются отличным источником белков, кальция и фосфора (и хотя они контролируют уровни калорий и холестерина, тем не менее, выбирайте обезжиренные молочные продукты).

— Белковая пища (мясо, рыба, сухие бобы, яйца и орехи). Ешьте 2-3 порции в день. Одна порция – это: 60-85 г. приготовленного мяса, птицы или рыбы; 1/2 чашки вареных бобов; 1 яйцо или 2 столовые ложки арахисового масла (или орехов).
Ешьте рыбу и птицу чаще, чем красное мясо. Снимите кожицу курицы и индейки (их кожица не полезна). Выбирайте постные говядину, телятину, свинину или дичь.

Обрезайте весь видимый жир с мяса. Выпекайте, жарьте, готовьте на гриле или варите мясо.

Пищевые продукты этой группы являются отличными источниками витаминов, белков, железа и цинка.

— Сладости. Сладости имеют высокое содержание жира и сахара, так что, размеры порций должны быть очень малы. Если поставлен диагноз – «гестационный диабет», ешьте сладости, которые без сахара. Разделяйте свой десерт с другими людьми.

— Жиры. Меньше потребляйте сливочного и растительного масла, маргарина, заправок для салата, десертов. Но не отказывайтесь от жиров и масел в своем рационе полностью, т.к. они обеспечивают сохранение в организме долгосрочной энергии для роста и имеют важное значение для развития мозга.

В целом лучше ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров — гамбургеров, сыров, бекона (любого жирного мяса) и любого масла.

Read More

Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Если хотите узнать как уменьшить простату, то я знаю достаточно действенные методы.
Заболевания гепатобилиарной системы известны человечеству с древних времен. Археологическими исследованиями представлены доказательства их существования в древности: у египетских мумий обнаруживались желчные камни. Анализ исторических записок, дошедших до нас, свидетельствует о том, что Александр Македонский, живший в IV столетии до н. э., страдал холециститом, скорее всего калькулезным.

В настоящее время заболевания печени и желчевыводящих путей принадлежат к наиболее часто встречающимся в гастроэнтерологической практике. В связи с этим стоит серьезная задача предупреждения их возникновения и профилактики обострений хронических процессов.

Среди лечебно-профилактических мероприятий диетотерапия занимает ведущее место. Современные принципы лечебного питания при заболеваниях печени и желчных путей сложились на основе новейших исследований, позволивших оценить действие пищи на уровне самых тонких структур печени, активности ее ферментов, образования и секреции желчи.

Уместно напомнить, что печень недаром называют центральной химической лабораторией организма. Почти все процессы обмена веществ совершаются при ее прямом участии. Печень осуществляет также важную пищеварительную функцию — секрецию желчи.

Печень весьма чувствительна к составу пищи. Любые нарушения баланса питания в сторону, как избытка пищевых веществ, так и их дефицита отражаются в первую очередь на функциональном состоянии печени.

Требования к лечебному рациону при заболеваниях гепатобилиарной системы сводятся к следующему: пища должна способствовать нормализации нарушенных обменных процессов в организме, создавать благоприятные условия для функциональной деятельности печени, активизировать желчевыделительную способность, улучшать состояние других органов пищеварительного тракта, нередко вовлеченных в патологический процесс.

Одним из основных факторов лечебного питания является ритмичность. Пища — наилучшее и наиболее физиологичное желчегонное средство. Напомним, что выход желчи из желчного пузыря происходит только в ответ на прием пищи. В паузе пищеварения, т. е. между приемами пищи и в ночные часы, желчь стационирована в пузыре. Поэтому соблюдение простого правила — достаточно часто (4-5 раз в сутки) и в строго установленные часы принимать пищу — в значительной степени способствует нормализации эвакуации желчи из пузыря, препятствует развитию застоя желчи и инфицированию. Обязательное условие — исключение обильной еды поздним вечером. Возбуждение пищеварения и, следовательно, желчевыделения в ночное время приводит к срыву нормального биологического ритма жизнедеятельности организма.

Совершенно очевидно, что для больных с заболеваниями печени и желчных путей небезразличен состав пищи. Учитывая чрезвычайно большую роль печени в белковом обмене, необходимо прежде всего обеспечить в оптимальных количествах белковую часть рациона. Как при острых, так и при хронических заболеваниях печени суточное количество белков должно соответствовать физиологической норме (80-90 г); при этом животные и растительные белки включаются в равных соотношениях. Следует позаботиться о достаточной доле белковых продуктов, богатых факторами так называемого липотропного действия. К ним относятся творог, сыр, яичный белок, треска, овсяная крупа и пр. Единственным показанием для ограничения белков в диете служит прекоматозное состояние, когда наступает декомпенсация функциональной способности печени. В таких случаях общее количество белков следует уменьшить до 20-40 г вплоть до полного исключения в период печеночной комы.

Количество и состав жиров также играют весьма существенную роль в питании этой категории больных. Широко распространенное ранее мнение о том, что больным с заболеваниями печени следует значительно уменьшать употребление жиров, в настоящее время отвергнуто как необоснованное. Для большинства больных с нарушениями в гепатобилиарной системе нет необходимости ограничивать жиры. Запрещается употребление лишь тугоплавких трудноперевариваемых жиров (баранина, жирные сорта свинины, гуси, утки). Физиологической нормой для этих больных считается 80-90 г жиров; наиболее благоприятное соотношение жиров: 2/3 животных и 1/3 растительных. Терапевтическая эффективность подобных лечебных рационов обеспечивается в первую очередь за счет жиров растительного происхождения. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, оказывают нормализующее воздействие на нарушенный холестериновый обмен. Весьма выражено желчегонное действие растительных масел. Последнее обстоятельство особенно важно при заболеваниях печени, сопровождающихся застоем желчи, гипомоторной дискинезией желчного пузыря и сопутствующей гипомоторикой кишечника. В этих случаях доля растительных масел может быть увеличена до 50 % от общего количества жира (110-120 г). Следует соблюдать осторожность при определении допустимого количества жиров растительного происхождения в рационе больных с калькулезным холециститом. Во избежание провоцирования приступа желчной колики необходимо суточное количество растительного масла (обычно около 30 г) распределить равномерно. Обращаем внимание на то, что растительное масло следует вводить только с пищей (не натощак), в натуральном виде, т. е. не подвергая его нагреванию. Из жиров животного происхождения рекомендуется сливочное масло. Введение оптимального количества жиров при адекватных соотношениях с белками также улучшает обмен жирорастворимых витаминов, вкусовые качества пищи и повышает насыщаемость.

Ограничение жиров в диете требуется во всех случаях стеатореи печеночного происхождения, в том числе при холециститах, желчнокаменной болезни, после холецистэктомии, у больных с циррозом, в желтушный период болезни Боткина. При этом количество жиров уменьшают до 50-60 г. Резко ограничиваются или исключаются жиры в период угрожающей или развившейся комы.

С внедрением в клиническую практику метода прижизненного морфологического исследования тканей печени доказано, что только при массивных некрозах печеночной ткани (активный гепатит, декомпенсированный цирроз печени) уменьшаются запасы гликогена. В то же время показано, что избыточное потребление рафинированных сахаров приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения, способствует развитию застойных явлений в желчевыводящей системе, обеспечивает готовность желчи к камнеобразованию. Помимо этого, в результате высокоуглеводного питания развиваются ожирение и связанные с ним нарушения холестеринового обмена.

В связи со сказанным выше не следует превышать физиологичной нормы углеводов (350-400 г) в рационе больных с гепатобилиарными расстройствами; доля простых Сахаров составляет при этом около 70 г. Углеводная часть рациона должна быть представлена достаточным количеством продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, хлеб грубого помола. Пищевые волокна, содержащиеся в этих продуктах, способствуют снижению насыщенности желчи холестерином, его максимальному выведению и задерживают всасывание холестерина в кишечнике. Таким образом, обогащенная пищевыми волокнами пища является действенным профилактическим средством камнеобразования в желчных путях. Велика роль печени в обмене витаминов. И хотя практически при всех заболеваниях печени обязательным компонентом лечения является витаминотерапия, следует обеспечить оптимальное введение источников витаминов с пищей. Источниками витамина С могут служить плоды шиповника, черная смородина, капуста, лиственный салат, помидоры, укроп, петрушка, земляника, клубника, малина, мандарины. Пищевые источники витамина А — сливочное масло, сливки. Каротин (провитамин А) содержится в моркови, помидорах, зеленом горошке, петрушке, салате, абрикосах, вишне. Важное значение имеют витамины группы В, особенно В6 и В12. Целесообразно создание и поддержание некоторого избыточного фона витаминов за счет назначения их препаратов.

Необходимо поддерживать на определенном уровне водно-солевой баланс. Не следует уменьшать количество жидкости (рекомендуется до 1,5 л свободной жидкости в сутки), так как при ее недостатке может повыситься концентрация желчи, увеличиться количество азотистых шлаков, в крови и тканях могут накапливаться вредные продукты обмена. Ограничивается потребление жидкости только у больных циррозом печени. Количество поваренной соли в рационе уменьшается до 8-10 г, а при задержке жидкости в организме — до 3-4 г.

Изложенные принципы диетотерапии легли в основу наиболее широко применяемой в клинической практике диеты № 5 и различных ее модификаций (диет № 5а, 5щ, 5ж).

Показаниями к назначению диеты № 5 являются хронический гепатит, хронический холецистит в фазе ремиссии, цирроз печени в стадии компенсации.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд

Хлеб — пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный, ржаной сеянный из муки обойного помола, печенье и другие изделия, выпечка из несдобного теста.

Супы — из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, Мука и овощи не пассируются.

Блюда из мяса и птицы — нежирные сорта мяса и птицы (говядина, телятина, куры) в отварном или запеченном (после предварительного отваривания) виде, а также тушеные (с удалением сока). Мясо и птицу готовят куском или делают из них котлетную массу.

Блюда из рыбы — нежирные сорта рыбы (треска, судак, окунь, навага, сазан, щука) в отварном или запеченном (после отваривания) виде.

Жиры — масло сливочное (30-40 г) и растительное (20-30 г): оливковое, подсолнечное или кукурузное (добавляются в готовые блюда в натуральном виде без кулинарной обработки).

Блюда и гарниры из овощей — различные виды отварных и запеченных овощей (капуста свежая и некислая квашеная, картофель, морковь, тыква, кабачки, зеленый горошек, молодая фасоль, цветная капуста); лук добавляется только после ошпаривания кипятком. Овощи и овощные соки рекомендуются и в сыром виде, особенно при наклонностях к запорам (в том числе помидоры, томатный сок).

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий — рассыпчатые и полу вязкие каши, особенно овсяная из крупы «Геркулес» и гречневая, запеканки из круп и макаронных изделий, крупеник с творогом, лапшевник.

Яйца и блюда из них — не более 1 яйца в день (при хорошей переносимости) или 2 белков для приготовления белкового омлета.

Соусы — молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки. Пряности исключаются. Мука для соусов не пассируется с маслом.

Закуски — вымоченная сельдь, овощные салаты, винегреты, заливная на желатине рыба, отварной язык, сыр.

Фрукты и ягоды — все, кроме очень кислых сортов (лимон с сахаром разрешается). Рекомендуются компоты, пюре, кисели, варенье, мед.

Молоко и молочные изделия — молоко цельное, натуральное (при хорошей переносимости), а также сгущенное, сухое; свежий творог; сыры «Советский», «Голландский», «Российский»; простокваша, кефир, ацидофильное молоко; сметана добавляется в блюда как приправа.

Для больных, перенесших холецистэктомию, в послеоперационном периоде и при наличии «постхолецистэктомического синдрома», проявляющегося дуоденитом, панкреатитом, предназначена щадящая диета № 5 (5щ). Она характеризуется еще более значительным ограничением жиров — до 50 г (растительные масла исключаются), углеводов — до 250 г (прежде всего легкоусвояемых — сахара, сладостей, меда, варенья), пониженной калорийностью — до 2000 ккал.

Примерное меню диеты № 5щ

1-й завтрак. Биточки мясные паровые 100-120 г, каша гречневая протертая 1 /2 порции, чай.

2-й завтрак. Творог свежеприготовленный 100 г, яблоко, печеное 100 г.

Обед. Суп-лапша вегетарианский 1/2 порции, куры отварные 100-120 г, каша рисовая протертая, компот яблочный протертый без сахара.

Полдник. Сухарики без сахара, отвар шиповника.

Ужин. Рулет мясной паровой, фаршированный омлетом, 100 г, пюре морковное 1/2 порции, творожный пудинг без сахара, 100-120 г, чай. На ночь. Кисель.

На весь день. Хлеб белый 200 г, сахар 30 г.

При наличии упорного застоя желчи у больных с хроническим холециститом, «постхолецистэктомическим синдромом», обусловленным ангиохолитом, хроническим персистирующим гепатитом, дискинезией желчных путей на фоне спаечного процесса в холедоходуоденальной зоне, показана диета № 5 жировая (5ж), в которой количество жира увеличено до 120 г (60 г животных и 60 г растительных).

Read More