Диагостика множественных травм

Трудности ранней диагностики повреждений при множественных травмах обусловлены различными факторами: тяжелым состоянием пострадавших, взаимным наслаиванием симптомов, маскировкой и извращением типичных признаков, изменением болевой чувствительности при политравматизации тканей, наличием тяжелого травматического очага, отвлекающего внимание больного и врачей от других повреждений. Диагностические исследования у пострадавших с политравмой осуществляют последовательно, систематично, одновременно с оказанием этапной помощи, реанимацией и лечением.

Полный диагноз политравмы устанавливают путем анализа этапных диагнозов — ориентировочного, предварительного догоспитального, предварительного реанимационного, предварительного клинического, окончательного клинического, патологоанатомического (у погибших).

Ориентировочный диагноз определяют по сведениям, которые сообщают с места происшествия очевидцы при вызове машины скорой помощи. Основой для такого диагноза служат обстоятельства травмы, общее состояние пострадавшего и явные повреждения, которые может установить неспециалист. Более точные сведения сообщают работники ГАИ, милиции, медицинские работники. Предварительный догоспитальный диагноз устанавливает врач бригады скорой помощи.

Главным в этом диагнозе является определение опасных для жизни поражений и повреждений, которые могут дать смертельные осложнения. Направленный поиск таких повреждений составляет важный принцип диагностики при острой травме. Качество предварительного диагноза всецело зависит от опыта и знаний врача скорой помощи. От точности предварительного диагноза, в свою очередь, зависят тактика, направленность и объем помощи на догоспитальном этапе.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>